住院準備進行化療，繼續(xù)使用靶向藥物，不料原本可以報銷的靶向藥物在該醫(yī)院不能再報了，再用必須自費。

8月住院時能報銷這周住院卻不行了

齊女士是乳腺癌患者，目前正在西安市第四醫(yī)院住院化療。她告訴記者，自己患癌以后一直在四院治療，4月份做了手術(shù)，這次是第八次化療?；熤行枰褂靡环N靶向藥，醫(yī)用名稱是“注射用曲妥珠單抗”，商品名赫賽汀，原來是2.3萬元一支，屬于自費，今年國家將這種藥大幅降價了，還納入了西安市醫(yī)保，7600元一支，個人負擔2800元，其余可以報銷。8月份在醫(yī)院的化療過程中，齊女士已經(jīng)用了兩支。9月10日，齊女士再次入住第四醫(yī)院乳腺科化療，結(jié)果卻被告知這種靶向藥物在該醫(yī)院以后不報銷了，該院沒有被納入定點醫(yī)院，如果用必須自費。

“到明年8月，我還需要用17支，下來十幾萬元，自費實在負擔不起，可這是救命藥啊。”齊女士說，據(jù)她了解的情況，西安市只有5家省級醫(yī)院被定點，可自己一直在四院住院，所有的檢查治療都在這里，換醫(yī)院又很麻煩，還有不少病友也是這種情況，不知道為什么要這樣規(guī)定。

華商報記者從西安市人社局了解到，格列衛(wèi)（伊馬替尼）等43種特殊藥品已被納入西安市醫(yī)保范圍。西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員可在西安10家定點醫(yī)院、5家定點藥店購買，并按規(guī)定比例報銷。這43種藥品包括臨床必需、療效確切、價格昂貴、需特殊管理的7種藥品和人社部規(guī)定的36種談判藥品，其中有很多是治療癌癥用藥。記者查詢發(fā)現(xiàn)，齊女士所需要的曲妥珠單抗就名列其中，屬于人社部談判藥，而在10個定點醫(yī)院中，也包括西安市第四醫(yī)院。

社保中心:規(guī)范特殊藥物使用

9月13日上午，華商報記者致電西安市第四醫(yī)院醫(yī)保辦，工作人員表示根據(jù)市上的新規(guī)定，因為不是定點醫(yī)院，從9月開始，曲妥珠單抗確實在不能在該院報銷了，如果用就得自費。

華商報記者隨后向西安市社保中心咨詢，輾轉(zhuǎn)多個科室后，一位工作人員解釋說，四院的確不是曲妥珠單抗的定點醫(yī)院。社保系統(tǒng)對特殊藥物的管理進行了規(guī)范，曲妥珠單抗只有省人民醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西京醫(yī)院、交大一附院、交大二附院可以報銷，必須經(jīng)過指定的專家審批之后才可以，患者可到這些醫(yī)院就診咨詢使用流程。而西安市第四醫(yī)院則擁有眼科特殊藥物的審批權(quán)。

據(jù)了解，根據(jù)人社部門對特藥服務(wù)管理，要按照“實名備案、定醫(yī)院或零售藥店集中供貨、定責任醫(yī)師”原則，建立特藥定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和責任醫(yī)師管理機制，進一步明確特藥結(jié)算條件、結(jié)算流程，確保藥品流通、使用環(huán)節(jié)可控可查。

患者呼吁:設(shè)置更多定點醫(yī)院

“這5家醫(yī)院患者多住院床位緊張，如果全市要報銷的患者都擠到這里，很擔心看病困難。”齊女士說，以西安市第四醫(yī)院來說，收治的乳腺癌患者不少，能做乳腺癌手術(shù)，此前也在使用這一藥物，應(yīng)該也可以保證其合理的使用。作為癌癥患者，希望這樣的惠民好政策在強化監(jiān)督管理的同時，也能照顧到普通患者就診報銷的方便性，設(shè)置更多的定點醫(yī)院，讓在癌癥中掙扎的患者順利用上昂貴的救命藥。（記者 李琳）

原標題：女子治療的抗癌藥醫(yī)院突然不能報銷 市社保中心:規(guī)范特殊藥物使用