記者從湖北省天門市衛(wèi)計委獲悉，近幾年來，天門市著力“四個強化”力促村級醫(yī)療服務(wù)條件改善。

一、強化基礎(chǔ)建設(shè)，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。市政府連續(xù)五年將村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為十件實事之一。2017年，市政府投入1728.5萬元，按照“五化”標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)299個村衛(wèi)生室，極大地改善了群眾就醫(yī)環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。市衛(wèi)生計生委在彭市鎮(zhèn)召開全市村衛(wèi)生室規(guī)范化管理現(xiàn)場會，推廣顏橋村示范點的經(jīng)驗。各地參照標(biāo)準(zhǔn)，紛紛建起規(guī)范化管理示范村衛(wèi)生室，做到產(chǎn)權(quán)公有、與村委會共建、“一房五室”、布局合理、標(biāo)識標(biāo)牌統(tǒng)一規(guī)范、設(shè)備齊全、醫(yī)療文書和基本公衛(wèi)信息臺賬管理規(guī)范，再示范引路，全面推廣。

二、強化綜合監(jiān)管，村衛(wèi)生室管理進(jìn)一步規(guī)范。層層簽訂村衛(wèi)生室監(jiān)管目標(biāo)管理責(zé)任書，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦、衛(wèi)生院、村委會各自責(zé)任，從硬件建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面實行“行政”、“業(yè)務(wù)”兩條線全面監(jiān)管，嚴(yán)格考核結(jié)賬，并與機構(gòu)校驗、執(zhí)業(yè)聘用及經(jīng)費撥付直接掛鉤。統(tǒng)一修訂、印制了村衛(wèi)生室9項醫(yī)療管理制度,17項公共衛(wèi)生管理制度,輸液告知書、疫情登記、消毒、醫(yī)療廢物處置登記等7類醫(yī)療文書，制定了村衛(wèi)生室“十不準(zhǔn)”；衛(wèi)生院在村級基本藥物勾選目錄中統(tǒng)一了非限制使用的抗菌藥物采購權(quán)限；層層簽訂合理使用抗菌藥物責(zé)任狀，實行分級管理；規(guī)范村衛(wèi)生室、個體診所醫(yī)療廢棄物和一次性輸液瓶袋處置，每周交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院集中收集、暫存、移交市指定公司處理。市衛(wèi)生計生委實行村衛(wèi)生室月巡查制度；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦每月組織鎮(zhèn)掛點干部、衛(wèi)生院工作人員、村委會干部，對照《村衛(wèi)生室工作考核評分細(xì)則》，對轄區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行巡查和考評，列出問題清單，督促整改到位；衛(wèi)生院每月召開村衛(wèi)生室管理工作例會，每月督查，全市村衛(wèi)生室看病有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、傳染病有登記報告。對村醫(yī)未定點執(zhí)業(yè)、村衛(wèi)生室衛(wèi)生狀況差、缺人少醫(yī)等問題開展了專項整治，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書120份，督促70名不在規(guī)點執(zhí)業(yè)的村醫(yī)到規(guī)點執(zhí)業(yè)。

三、 強化人才培養(yǎng)，村醫(yī)隊伍素質(zhì)進(jìn)一步提升。對全市所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了全面清理、登記、注冊；將20名超齡村醫(yī)退出村醫(yī)隊伍；新招村醫(yī)全部具有中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。依托天門職業(yè)學(xué)院，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)計劃，連續(xù)4年每年培養(yǎng)100名鄉(xiāng)村醫(yī)生，以全日制形式開展普通中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，經(jīng)費由市財政解決。計劃到2021年，全市達(dá)到每個村衛(wèi)生室有1名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。全市去年招收71名，今年重點招收無村醫(yī)、村醫(yī)超齡且后繼無人村的適齡青年學(xué)生。今年以來，市衛(wèi)生計生委分7期、每期5天，對全市1198名村醫(yī)開展了脫產(chǎn)、封閉式培訓(xùn)，并將參訓(xùn)情況作為其執(zhí)業(yè)注冊的依據(jù)之一。

四、強化待遇落實，村醫(yī)保障水平進(jìn)一步提高。將不少于40%的公衛(wèi)工作量安排給村醫(yī)，村醫(yī)待遇由診療收入、基本藥物補助、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、運行經(jīng)費四部分得以保障。市政府出臺政策，凡年齡符合、具有天門市鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)的都可以參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，全市60歲以下的男村醫(yī)、55歲以下的女村醫(yī)833人，已參保793人；對具有天門市鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、2011年10月31日以后仍在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)、連續(xù)工作滿10年以上、截止2017年5月31日不符合條件參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可享受200元/月的定補，現(xiàn)有247人享受此定補。在加大培訓(xùn)、督查力度，著力提升村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力的同時，全市所有村衛(wèi)生室全部參加了醫(yī)療責(zé)任保險。建立醫(yī)療糾紛第三方處理機制。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、公安、綜治委、市衛(wèi)生計生委、市醫(yī)調(diào)委形成合力，各司其職，分工協(xié)作。全市依法處置醫(yī)療糾紛氛圍逐步形成，村衛(wèi)生室抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力明顯提升。

原標(biāo)題：湖北天門：著力改善村級醫(yī)療服務(wù)條件