一年前，年過(guò)六旬的吳老伯被診斷為口底癌，但他卻不以為然，拒絕任何手術(shù)治療，僅僅依靠敷中藥安慰自己，直至腫瘤繼續(xù)潰爛突破皮膚，露出下巴骨，發(fā)出惡臭味。在家人的一再要求下，一個(gè)月前吳老伯終于來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科求醫(yī)，醫(yī)生冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)為他進(jìn)行了外科手術(shù)。不過(guò)，老伯的下巴骨大部分都保不住了，只能換掉。

一次手術(shù)吻合六條血管

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科潘朝斌教授回憶，當(dāng)時(shí)為吳老伯看診時(shí)，見(jiàn)到如此大范圍潰爛的腫瘤，自己感到非常震驚，同時(shí)也非常痛心。仔細(xì)詢問(wèn)病情才知道原來(lái)吳老伯患病以來(lái)沒(méi)有接受過(guò)任何手術(shù)治療，只是敷中藥，近期是實(shí)在熬不住了才來(lái)就診。潘朝斌告知吳老伯及家屬，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性非常高。然而吳老伯及其家屬的治療意愿非常強(qiáng)烈，他們表示愿為此一搏。

潘朝斌分析指出患者腫瘤已經(jīng)侵犯了下頜骨，必須將大部分的下巴骨換掉，除此之外還需要修補(bǔ)大塊的頸部軟組織缺損，因此需要兩個(gè)游離皮瓣來(lái)進(jìn)行修復(fù)。內(nèi)行的專家更加清楚制備兩個(gè)游離皮瓣修復(fù)術(shù)區(qū)的難度非常大，相對(duì)于一個(gè)游離皮瓣修復(fù)術(shù)區(qū)缺損的時(shí)間會(huì)大大延長(zhǎng)，對(duì)于主刀醫(yī)生的體力是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。同時(shí)需要進(jìn)行吻合的血管數(shù)量會(huì)翻倍，血管發(fā)生危象的可能性會(huì)大大增加，失敗率也會(huì)加倍。

手術(shù)當(dāng)天，潘朝斌教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，成功通過(guò)腓骨肌皮瓣修復(fù)吳老伯缺損的下頜骨，通過(guò)股前外側(cè)皮瓣修復(fù)了軟組織缺損。由于每個(gè)游離皮瓣修復(fù)術(shù)區(qū)缺損需要吻合一條動(dòng)脈、兩條靜脈，因此手術(shù)中需要吻合六條血管，而血管吻合是最考驗(yàn)外科醫(yī)生的手術(shù)技巧和耐力的。在顯微鏡下，手稍微抖一點(diǎn)點(diǎn)就可能導(dǎo)致血管破裂，因此每多吻合一條血管，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)增加很多。

借助成熟的顯微外科技術(shù)，潘朝斌教授憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精細(xì)嫻熟的吻合技巧，逐一吻合了六條血管，并在最短的時(shí)間內(nèi)成功換掉了吳老伯的下巴骨以及修補(bǔ)了口外頸部巨大的軟組織缺損，手術(shù)獲得了圓滿成功。

提醒：腫瘤治療要“三早”

“盡管手術(shù)非常成功，但吳老伯在腫瘤進(jìn)展一年的時(shí)間里由于消極治療，浪費(fèi)了最佳的治療時(shí)機(jī)，部分舌體、口底、下巴骨以及頸部軟組織不得不擴(kuò)大切除。”潘朝斌說(shuō)，如果在腫瘤發(fā)現(xiàn)的早期及時(shí)就診，可能對(duì)患者的生存與生活質(zhì)量有更大的改善。

潘朝斌表示，他從事頜面外科事業(yè)30余年，治愈過(guò)很多腫瘤患者，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，越早期開(kāi)展治療的患者術(shù)后生存期越長(zhǎng)。晚期腫瘤患者就診往往因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致采用了不合適的治療方法而耽誤病情。

“有些患者諱疾忌醫(yī)，拒絕接受現(xiàn)實(shí)便消極對(duì)待，直到最后熬不住了才來(lái)就診，殊不知已病入膏肓。”潘朝斌提醒腫瘤患者，若有不適要及時(shí)去相應(yīng)?？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能更好地延長(zhǎng)生存期保證生活質(zhì)量。 （記者周潔瑩 通訊員張陽(yáng)、劉文琴、林釗宇）

原標(biāo)題：自敷中藥治癌 一年內(nèi)丟了下巴骨