“通過開拓MDT模式建設(shè)的5個‘五‘，舟山醫(yī)院構(gòu)建了肺癌早診早治的‘舟山模式’。以前本地人一有病就往上海走，但現(xiàn)在患者明顯增加，還吸引了全國各地的患者前來就醫(yī)。”在中國胸外科肺癌聯(lián)盟暨國家老年肺癌聯(lián)盟學(xué)術(shù)年會、中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會肺癌學(xué)組學(xué)術(shù)年會、2018年全國肺癌診療新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”上，浙江舟山醫(yī)院樂涵波教授現(xiàn)場分享。

浙江舟山醫(yī)院樂涵波教授

第一個“五”是聯(lián)合了五個科室。2013年醫(yī)院成立了肺癌研究中心，聯(lián)合胸外科、放射科、病理科、呼吸科、細(xì)胞分子生物學(xué)實驗室等五個科室。

第二個“五”是確立了五大研究方向，即應(yīng)用基礎(chǔ)研究、肺癌流行病學(xué)調(diào)查、早期診斷研究、微創(chuàng)手術(shù)研究，晚期肺癌綜合治療五個方向。

第三個“五”是搭建了五大平臺。建立了肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診、CT三維重建工作室、病理-影像工作室、省肺癌遠(yuǎn)程討論平臺、微信討論交流平臺。此外，還建立了肺癌相關(guān)數(shù)據(jù)庫、標(biāo)本庫和影像資料庫等。

第四個“五”是建立了五大制度。醫(yī)院規(guī)定，每天堅持讀片;每周一次針對目前國內(nèi)外最新進(jìn)展進(jìn)行醫(yī)療信息交流;每兩周一次有一個疑難病理討論;每月一次CT病理對照的讀片會;每兩個月一次的肺癌研究中心各個不同方向研究小組的交流。

第五個“五”是開展了五大公益活動。包括建立病友們的肺康俱樂部，每季度一次活動，成為醫(yī)患、患患的交流、指導(dǎo)、溝通、宣傳很好的平臺;二是讓病人和醫(yī)生建立了肺科俱樂部的微信群，便于病人交流;三是開展了健康大講座，每季度一次走進(jìn)機關(guān)、社區(qū)、企業(yè)進(jìn)行公益大講堂;四是跟當(dāng)?shù)孛襟w建立了“健康大管家”，每年兩次通過廣播電臺向老百姓科普肺癌方面的相關(guān)知識;五是每年兩次開展肺癌義診活動。

樂涵波還表示，醫(yī)院通過近些年流行病學(xué)的研究，基本摸清了舟山地區(qū)的肺癌發(fā)病率、死亡率、腫瘤排行等方面，并且分析了肺癌危險因素以及保護(hù)因素。比如，除了吸煙以外，廚房油煙、家庭裝修都是肺癌危險因素;喜歡吃貝類是肺癌的保護(hù)因素。

在早期診斷方面，醫(yī)院對2007年以來的手術(shù)資料進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)小于一公分的腫瘤基本上都沒有淋巴轉(zhuǎn)移，這個研究結(jié)果跟國內(nèi)外報告是相一致的。另外還建立了三維重建診斷模型，從而使結(jié)節(jié)的診斷率達(dá)到93%左右。另外還對混合毛玻璃結(jié)節(jié)的實性成分以及肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的各類復(fù)雜表現(xiàn)，從病理內(nèi)在的角度做了深入的研究。在基礎(chǔ)研究中篩選的部分血清標(biāo)志物也可能為肺癌早期診斷研究提供了一個新的方向。

樂涵波教授說：“通過這樣的MDT建設(shè)，胸外科科室的發(fā)展有目共睹，病房規(guī)模不斷擴張，門診住院工作量也是逐漸增加，肺癌手術(shù)量每年也在增加，診斷準(zhǔn)確率逐年提高。”(記者 吳茜茜)

原標(biāo)題：肺癌早診早治有個“舟山模式”