胰腺癌難診難治，曾經(jīng)一度確診就相當(dāng)于“判死刑”。近日，記者從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，在著名胰腺外科專家倪泉興教授的指導(dǎo)引領(lǐng)下，虞先濬教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)每年完成胰腺惡性腫瘤手術(shù)近1千臺，連續(xù)4年居上海市首位，患者術(shù)后中位生存期延長了近40%，平均住院時(shí)間最短，均次醫(yī)療費(fèi)用均低于上海平均水平1萬元，已趕超國際先進(jìn)水平。同時(shí)，該團(tuán)隊(duì)多項(xiàng)原創(chuàng)性成果納入國際國內(nèi)指南共識，打破被歐美發(fā)達(dá)國家長時(shí)間掌握話語權(quán)的學(xué)術(shù)舞臺，形成了胰腺癌診療的“上海模式”。

發(fā)病每年都在增加，胰腺癌發(fā)現(xiàn)記住“四不要”

由于前期沒有太多典型癥狀，胰腺癌確診也很難。虞先濬教授見到無數(shù)發(fā)現(xiàn)就是晚期的患者，如何幫助患者早期發(fā)現(xiàn)，他表示，不要因?yàn)橹猩细癸柮洸贿m，光想到是胃腸道疾病，胃鏡腸鏡做了一大圈，耽誤了發(fā)現(xiàn)胰腺癌的時(shí)間;不要因?yàn)檠岜惩?，光想到是骨科的毛病或者腰肌勞損，又是推拿又是針灸，最后耽誤了胰腺癌;不要因?yàn)橹心暌院蟛幻髟虻难巧?，就只想到是糖尿病，藥吃了一大堆，最后可能是胰腺?不要因?yàn)檠劬S了黃疸就只想到是肝炎。卻忽視了胰頭癌引起的梗阻性黃疸。

虞先濬教授在門診位患者解答

上海工匠創(chuàng)新“胰腸吻合”減少胰瘺，創(chuàng)新淋巴清掃新方案

虞先濬教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新了很多手術(shù)方案：比如胰腺癌根治手術(shù)中胰腸吻合后發(fā)生的胰瘺是最常見、最致命的并發(fā)癥。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新發(fā)明 “乳頭狀殘端封閉型”胰腸吻合新方法，將術(shù)后胰瘺率從目前國際平均水平的15%下降至9.6%，已在全國20多家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用，獲得滿意療效。此外，經(jīng)過前期大量臨床實(shí)踐，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科創(chuàng)新銳性解剖清掃法，不僅清掃淋巴結(jié)更徹底，還明顯減少術(shù)中出血，并使手術(shù)時(shí)間縮短近50%。團(tuán)隊(duì)還通過研究發(fā)現(xiàn)胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性規(guī)律，證實(shí)只有淋巴轉(zhuǎn)移陽性的患者才需要術(shù)后輔助化放療。基于這些研究成果，團(tuán)隊(duì)代表中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)撰寫了《胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展與處理規(guī)范》指導(dǎo)臨床實(shí)踐。虞先濬教授也在2018年11月獲得“上海工匠”榮譽(yù)稱號。

虞先濬教授團(tuán)隊(duì)在為患者手術(shù)

胰腺癌和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤糾正就診國際指南，改變國際分期

胰腺癌臨床病理分期是決定治療策略的重要依據(jù)，更是制定具體治療方案的直接指導(dǎo)。相同分期下的不同患者生存時(shí)間存在巨大差異。虞先濬教授團(tuán)隊(duì)基于胰腺癌增殖和淋巴轉(zhuǎn)移特性提出了“上海復(fù)旦版胰腺癌分期系統(tǒng)”，修正了美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)最新的第八版胰腺癌分期。同時(shí)，該團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤增殖生長特性，建立了胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的改良國際分期系統(tǒng)，成果發(fā)表在國際著名腫瘤學(xué)雜志《Journal of Clinical Oncology》上。是目前我國已發(fā)表的胰腺腫瘤臨床研究最高影響因子的論文，且成果已經(jīng)被國際指南采納應(yīng)用，在一度被歐美壟斷的胰腺外科領(lǐng)域發(fā)出了“中國好聲音”。

2018年，鑒于團(tuán)隊(duì)在胰腺腫瘤領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)，受中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)委托，虞先濬教授牽頭執(zhí)筆編寫《胰腺癌綜合診治指南(2018版)》，納入上述一系列具有中國特色、符合中國國情的診療經(jīng)驗(yàn)和研究成果，現(xiàn)已發(fā)表并在全國推廣應(yīng)用。(記者 尹薇 駐復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院特約記者 王懿輝)

原標(biāo)題：延長40%生存期：復(fù)旦腫瘤胰腺癌診治打出“上海方案”