2018年全球范圍內(nèi)艾滋病病毒新感染率下降，約170萬人新感染艾滋病病毒，比2010年下降了16%。艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)約77萬，比2010年下降了33%。

根據(jù)我國(guó)疾病預(yù)防控制局2019年8月發(fā)布的最新報(bào)告顯示，2019年6月（2019年6月1日0時(shí)至6月30日24時(shí)），全國(guó)（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)）艾滋病新發(fā)病例數(shù)為6,642，死亡數(shù)為1,863，而該月全國(guó)法定傳染病甲乙丙三類總死亡數(shù)為2,118，艾滋病死亡數(shù)占比接近90%。

我國(guó)參照國(guó)際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病等。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病等。

由此看出，我國(guó)的艾滋病預(yù)防和治療仍任重道遠(yuǎn)。

就在上個(gè)月聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）也發(fā)布了《全球艾滋病最新情況——以社區(qū)為中心》報(bào)告，呼吁全球關(guān)注2018年全球艾滋病預(yù)防、感染和治療最新進(jìn)展。

2018年全球范圍內(nèi)艾滋病病毒新感染率和死亡率下降

2018年全球范圍內(nèi)艾滋病病毒新感染率下降，約170萬人新感染艾滋病病毒，比2010年下降了16%。艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)約77萬，比2010年下降了33%。

根據(jù)報(bào)告，2018年全球范圍內(nèi)艾滋病病毒新感染率和死亡率下降主要?dú)w功于東非和南非大部分地區(qū)取得的進(jìn)展。南非自2010年以來，艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)降低了約40％，艾滋病新發(fā)感染率也成功地減少了40％以上。雖然如此，東非和南非依舊有很長(zhǎng)的路要走，目前這兩個(gè)地區(qū)仍是全球艾滋病影響最嚴(yán)重的地區(qū)。

令人擔(dān)憂的是，幾個(gè)地區(qū)的艾滋病病毒新發(fā)感染有所增加，分別是東歐和中亞（29%）、中東和北非（10%）以及拉丁美洲（7%）。此外，東歐和中亞地區(qū)、中東和北非地區(qū)的艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)也有所增加，分別增加了5％和9％。

其中，包括男男同性性行為者，注射吸毒者，監(jiān)獄囚犯，性工作者以及變性者在內(nèi)的關(guān)鍵人群，在東歐地區(qū)、中亞地區(qū)、中東地區(qū)及北非地區(qū)的艾滋病病毒新發(fā)感染病例中占比高達(dá)95％。除此之外，在全球范圍內(nèi)，關(guān)鍵人群及其性伴侶占艾滋病病毒新增感染人數(shù)一半以上（54％）。

全球艾滋病預(yù)防和治療繼續(xù)向90-90-90目標(biāo)邁進(jìn)

艾滋病“90-90-90”目標(biāo)于2014年提出，即，到2020年，90%的艾滋病病毒感染者知曉自身感染狀況，90％已經(jīng)診斷的感染人群接受抗病毒治療，90％接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。

根據(jù)報(bào)告，2018年，全球范圍內(nèi)約79％的艾滋病病毒感染者知道自己的感染狀況，78％的已經(jīng)診斷感染人群正在接受治療，86％的接受治療感染者其病毒得到抑制、生存狀態(tài)良好且避免了病毒傳播。

然而，由于多種因素影響，各地區(qū)和各國(guó)之間的情況差異很大。在東歐和中亞地區(qū)，72%的艾滋病病毒感染者知道自己的感染情況，但是其中只有大約一半（53%）的人接受治療。

為實(shí)現(xiàn)“90-90-90”目標(biāo)，全球各個(gè)地區(qū)和各個(gè)國(guó)家仍需繼續(xù)努力，進(jìn)一步加快抗艾腳步。

女性和兒童艾滋病病毒新發(fā)感染減少

2018年，全球范圍內(nèi)在減少年輕女性艾滋病病毒新發(fā)感染方面取得了成功進(jìn)展。與2010年相比，全球年輕女性（15-24歲）艾滋病新發(fā)感染人數(shù)降低了25％，婦女（25歲及以上）艾滋病新發(fā)感染人數(shù)降低了10％。

但是，值得注意的是，每周全球仍有6200名青春期少女和年輕女性新感染艾滋病毒，這一狀況令人難以接受。與男性相比，年輕女性感染艾滋病的概率高出60%。年輕女性的性健康、生殖健康和生殖權(quán)利需要引起進(jìn)一步關(guān)注，與之相關(guān)的各項(xiàng)目應(yīng)覆蓋到更多的艾滋病高發(fā)地區(qū)。

2018年，全球范圍內(nèi)在減少兒童艾滋病病毒新發(fā)感染方面也取得了一定進(jìn)展。絕大多數(shù)的艾滋病毒感染孕婦可獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（較2010年實(shí)現(xiàn)了超過90％的增長(zhǎng)），因此，與2010年相比，全球范圍內(nèi)兒童新增艾滋病病毒感染人數(shù)減少了41％。

博茨瓦納（85％）、盧旺達(dá)（83％）、馬拉維（76％）、納米比亞（71％）、津巴布韋（69％）和烏干達(dá)（65％）等多個(gè)國(guó)家兒童新增艾滋病病毒感染人數(shù)均大大減少。

不過，全球范圍內(nèi)仍有16萬兒童新感染艾滋病病毒，距在2018年將兒童艾滋病病毒新發(fā)感染人數(shù)減少至不到4萬的全球目標(biāo)差距很大。有94萬名艾滋病病毒感染兒童（0-14歲）正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但這一數(shù)字也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在2018年接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療兒童人數(shù)達(dá)160萬的目標(biāo)。

艾滋病的預(yù)防仍需加強(qiáng)

PrEP（pre-exposureprophylaxis，HIV暴露前預(yù)防用藥），即未感染HIV的人群在接觸到HIV之前，服用抗HIV藥物來降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。它是預(yù)防HIV感染的一個(gè)重要手段，是防控艾滋病的一種預(yù)防策略，對(duì)控制艾滋病的傳播具有重要意義。

2017EACS（歐洲臨床艾滋病學(xué)會(huì)）指南中關(guān)于PrEP的推薦：

- 成人中，對(duì)于不持續(xù)使用安全套，可能感染HIV的高危人群應(yīng)進(jìn)行暴露前預(yù)防。

- 有臨時(shí)性伴或未進(jìn)行抗病毒治療HIV陽性性伴的MSM及變性人中HIV陰性者，在不持續(xù)使用安全套的情況下進(jìn)行暴露前預(yù)防。

- 對(duì)于異性戀中HIV陰性的男性或女性一方，如果存在多個(gè)性伴（其中有些性伴可能已感染HIV卻未開始抗病毒治療）且不持續(xù)使用安全套的情況下可以考慮進(jìn)行暴露前預(yù)防

2018年，全球范圍內(nèi)僅有約30萬人使用了預(yù)PrEP，而這30萬人中有13萬生活在美國(guó)。其中，肯尼亞是撒哈拉以南的非洲各國(guó)中最早將PrEP作為國(guó)家級(jí)公共部門計(jì)劃的國(guó)家之一，2018年該國(guó)約有3萬人獲得了預(yù)防性藥物。

在東歐和中亞地區(qū)，艾滋病病毒新發(fā)感染人群中注射吸毒者高達(dá)41%，同時(shí)，在中東和北非地區(qū)，這一比例為41%。遺憾的是，這兩個(gè)地區(qū)仍缺少足夠的相關(guān)預(yù)防項(xiàng)目。

此外，25-34歲的男性感染者中，病毒抑制率非常低，尤其是在一些高負(fù)擔(dān)地區(qū)或國(guó)家中，男性病毒抑制率還達(dá)不到40%，其性伴侶新增感染的機(jī)率大大增加，這種情況無疑為病毒的傳播提供了便利。

民眾意識(shí)和社區(qū)能力仍需改善

許多地區(qū)和國(guó)家在改善艾滋病污名和歧視方面已有不小的進(jìn)展，但是對(duì)艾滋病感染者的歧視態(tài)度依然非常嚴(yán)重。26個(gè)國(guó)家中50%以上的受訪者都表達(dá)了對(duì)艾滋病感染者的歧視態(tài)度。

報(bào)告強(qiáng)調(diào)，社區(qū)是和艾滋病作斗爭(zhēng)的“重要武器”。UNAIDS強(qiáng)烈呼吁各地區(qū)和各國(guó)家履行2016年《聯(lián)合國(guó)關(guān)于終結(jié)艾滋病的政治宣言》中所做的承諾，在2030年前，將社區(qū)主導(dǎo)的服務(wù)擴(kuò)大到艾滋病相關(guān)所有服務(wù)中的30%及以上。

另外，必須投入足夠的資金以建立優(yōu)秀的民間社會(huì)組織，讓他們能在受艾滋病影響最嚴(yán)重的社區(qū)提供非歧視性的、基于人權(quán)的、以人為本的艾滋病預(yù)防和治療服務(wù)。

參考資料:

[1]https://www.cn-healthcare.com/article/20190716/content-521492.html

[2]http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/201908/af877d1caa574d229bca92cf5bcce6ba.shtml

原標(biāo)題：關(guān)注！這病全國(guó)6月死了1863人，全球下降而我國(guó)遞增！