據(jù)紅星新聞報(bào)道，2016年，四川巴中市平昌縣女生小容（化名）初中畢業(yè)報(bào)考了《巴中市訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生實(shí)施方案》定向生，在校學(xué)習(xí)3年，今年（2019年）畢業(yè)后拿到了護(hù)士證和畢業(yè)證。

然而，當(dāng)她按照簽訂的協(xié)議到定向服務(wù)單位——平昌縣荔枝衛(wèi)生院就業(yè)報(bào)到時(shí)，卻被院長(zhǎng)告知單位人員已滿(mǎn)，要上班只能按臨聘人員發(fā)工資。

對(duì)此，平昌縣荔枝衛(wèi)生院院長(zhǎng)表示，雙方簽訂的協(xié)議中并沒(méi)提到有編制，只有考試才能入編。平昌縣衛(wèi)健局表示，“在編在崗”系家長(zhǎng)誤讀誤解了協(xié)議，協(xié)議中提到要考試通過(guò)后才能入編。對(duì)于衛(wèi)生院沒(méi)有崗位，可以考慮安排在其他空崗的衛(wèi)生院。

實(shí)際上衛(wèi)生院、衛(wèi)健局說(shuō)的都沒(méi)錯(cuò)，只是有關(guān)協(xié)議里有些普通群眾不太明白的點(diǎn)，這里給大家介紹一下。

簽訂協(xié)議的部門(mén)并不是管編制的部門(mén)

仔細(xì)一看，與小容簽訂免費(fèi)定向培養(yǎng)協(xié)議的是縣衛(wèi)生計(jì)生局，而體制內(nèi)的人都知道，編制主管部門(mén)是縣編辦，也就是編制委員會(huì)辦公室，這個(gè)部門(mén)是我們行政體制中統(tǒng)一管理編制的部門(mén)，是縣委領(lǐng)導(dǎo)下的編制管理專(zhuān)屬部門(mén)，也就是說(shuō)，衛(wèi)生行政部門(mén)并沒(méi)有給編制的權(quán)力。因此今后，聽(tīng)到衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)文件說(shuō)給“編制”，安排正式工作，調(diào)工資，解決薪酬和養(yǎng)老待遇等，簽協(xié)議時(shí)需要謹(jǐn)慎。

簽訂協(xié)議的部門(mén)沒(méi)有人事權(quán)力，所以決定不了誰(shuí)成為正式工

不但如此，衛(wèi)生行政部門(mén)也不是國(guó)家規(guī)定的人事管理部門(mén)。因此，也沒(méi)有決定職工是否為衛(wèi)生院正式工的權(quán)力，只能是“臨時(shí)工”。當(dāng)前，我們的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于國(guó)家規(guī)定的事業(yè)單位，人事管理按照國(guó)務(wù)院2014年4月25日發(fā)布自2014年7月1日起施行的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》來(lái)。

該條例規(guī)定，事業(yè)單位人事管理，堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，全面準(zhǔn)確貫徹民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)方針。國(guó)家對(duì)事業(yè)單位工作人員實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分公益一類(lèi)事業(yè)單位和公益二類(lèi)事業(yè)單位。

按照條例規(guī)定，縣級(jí)以上地方各級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)事業(yè)單位人事綜合管理工作。事業(yè)單位主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)所屬事業(yè)單位人事管理工作。事業(yè)單位新聘用工作人員，應(yīng)當(dāng)面向社會(huì)公開(kāi)招聘。但是，國(guó)家政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級(jí)任命、涉密崗位等人員除外。

這也就是通常所說(shuō)的“逢進(jìn)必考”，因此任何部門(mén)和單位與求職者簽訂的聘用合同可能只是意向性合同，特別是沒(méi)有編制人事部門(mén)參與，大概都難落實(shí)。

學(xué)到了知識(shí)又何必要編制？

再者說(shuō)，如果求學(xué)者真的學(xué)到了知識(shí)，又何必在意那個(gè)編制和正式工身份？編制本來(lái)就是一個(gè)名存實(shí)亡的東西，遲早要廢掉。就像“圍城”，沒(méi)在里面的想進(jìn)去，進(jìn)去了的想出來(lái)。@華西醫(yī)院廖志林 就說(shuō)，編制這些養(yǎng)懶人的東西早就該廢除了，還在生這些事。

未來(lái)的醫(yī)療市場(chǎng)應(yīng)該是一個(gè)開(kāi)放的市場(chǎng)，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)去行政化，醫(yī)務(wù)人員去編制化，盡管路途艱難，但趨勢(shì)越來(lái)越明顯，隨著醫(yī)保管理的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)務(wù)人員每個(gè)人都將有自己的醫(yī)保唯一編碼，醫(yī)保管理也將逐步從管機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員同時(shí)管理，健三角（醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生）也將逐步形成，這種大趨勢(shì)也為病人看病看醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭瘁t(yī)生提速，作為醫(yī)務(wù)人員，就業(yè)也要放開(kāi)眼界，將就業(yè)的地方從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從醫(yī)院擴(kuò)展到更廣闊多樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。