口服抗生素是我們?cè)诟腥炯?xì)菌或真菌時(shí)常用的一類(lèi)藥。但抗生素如果過(guò)度使用，會(huì)干擾人體正常菌群，還容易導(dǎo)致無(wú)藥可治的超級(jí)細(xì)菌。近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抗生素使用量還和帕金森病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，進(jìn)一步提醒我們要注意抗生素的使用問(wèn)題。

來(lái)自芬蘭最大的醫(yī)院——赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院（Helsinki University Hospital）的研究人員，根據(jù)全國(guó)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果指出，一些常用的口服抗生素，尤其是同時(shí)針對(duì)多種細(xì)菌和真菌的廣譜抗生素，過(guò)度使用或可增加罹患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，并且這種影響可能長(zhǎng)達(dá)10~15年。研究結(jié)果發(fā)表在帕金森病研究領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)期刊上。

在這項(xiàng)病例對(duì)照研究中，研究者分析了1998年到2014年期間芬蘭全國(guó)確診帕金森病的近1.4萬(wàn)名患者，同時(shí)與4萬(wàn)多名在年齡、性別、居住地等因素相匹配但沒(méi)有帕金森病的人進(jìn)行比較。

研究人員從國(guó)家注冊(cè)機(jī)構(gòu)獲得了1993年到2014年間個(gè)人購(gòu)買(mǎi)口服抗生素的數(shù)據(jù)，并按照化合物結(jié)構(gòu)、抗菌譜、作用機(jī)制對(duì)抗生素進(jìn)行了分類(lèi)，評(píng)估不同抗生素的使用情況和帕金森病之間可能的關(guān)聯(lián)。

相關(guān)性分析的結(jié)果顯示，在確診前的1~5年內(nèi)使用過(guò)抗真菌藥物、磺胺類(lèi)藥物，10~15年前使用過(guò)抗厭氧菌抗生素和四環(huán)霉素，使用量增加與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加呈現(xiàn)相關(guān)性。其中，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（macrolides）和林可霉素類(lèi)（lincosamides）抗生素與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)。

帕金森病的平均發(fā)病年齡在60歲左右，但早在確診前的20年里，腸道可能就有典型的病理變化。便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等，與帕金森病罹患風(fēng)險(xiǎn)高有相關(guān)性。“眾所周知，帕金森病患者的腸道菌群組成異常，但不清楚是什么原因。”這項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)人Filip Scheperjans博士說(shuō)，“從我們的研究來(lái)看，常用抗生素可能是一個(gè)誘因。”

盡管還需要更多的研究來(lái)確認(rèn)腸道菌群在抗生素與帕金森病之間所起的作用，但從近期一些研究證據(jù)來(lái)看，腸道與帕金森病的關(guān)系十分密切。例如今年6月，Science發(fā)表的一項(xiàng)重磅研究發(fā)現(xiàn)，在帕金森病治療中已經(jīng)用了半個(gè)多世紀(jì)的左旋多巴，竟然會(huì)被腸道菌群消化掉。另一項(xiàng)發(fā)表于Neuron的研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，帕金森病源于腸道，致病蛋白會(huì)從腸道沿神經(jīng)“爬”入腦中。

研究人員希望這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)可以引起人們對(duì)抗生素使用的重視。“除了抗生素耐藥性問(wèn)題外，抗菌藥物的處方還應(yīng)該考慮到，它們對(duì)腸道微生物群和某些疾病的發(fā)展有潛在的長(zhǎng)期影響。” 研究者說(shuō)。

參考資料

[1] Tuomas Mertsalmi et al., (2019) Antibiotic exposure and risk of Parkinson's disease in Finland: A nationwide case‐control study. Movement Disorders. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.27924

[2] In­creased use of an­ti­bi­ot­ics may pre­dis­pose to Par­kin­son's disease. Retrieved Dec. 17, 2019, from https://www.helsinki.fi/en/news/health-news/increased-use-of-antibiotics-may-predispose-to-parkinsons-disease

原標(biāo)題：服用抗生素，會(huì)增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn)嗎？近20年病例數(shù)據(jù)引起關(guān)注