作者：風丘

12月23日，佛山市醫(yī)保局發(fā)布《佛山市社會保險基金管理局關(guān)于實施佛山市商業(yè)補充醫(yī)療保險“平安佛醫(yī)保”》的公告。

佛山市商業(yè)補充醫(yī)療保險“平安佛醫(yī)保”從2020年1月1日起實施。“平安佛醫(yī)保”保險產(chǎn)品由平安養(yǎng)老保險股份有限公司佛山中心支公司（下稱“平安養(yǎng)老佛山支公司”）承保運營，2020年保費標準為185元/人/年，保障時間為2020年1月1日至2020年12月31日。參保人投保年度內(nèi)住院（含家床）、門特門慢病種發(fā)生醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用累計2萬元（含）以上的部分報銷80%，年度累計最高報銷限額100萬元。

值得一提的是，責任細則內(nèi)提到了惡性腫瘤自費藥補償。參保人進行基本醫(yī)保門診特定腫瘤類病種的治療，投保年度內(nèi)使用治療性自費藥累計在1萬元以上，15萬元（含）以內(nèi)的部分，報銷90%。惡性腫瘤治療性自費藥包括化療藥、靶向藥、免疫制劑等。目錄共羅列了15個參與商業(yè)補充醫(yī)保的惡性腫瘤用藥，包括納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、特瑞普利單抗注射液3款PD-1藥物。

其實佛山并非首例，2018年11月21日，深圳市人力資源和社會保障局公布了2018年《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》增補遴選申報藥品的名單，包括2018年上市的幾款重磅抗癌藥。

深圳市又于2019年3月增補了鹽酸阿來替尼膠囊（安圣莎）、帕博利珠單抗注射液（可瑞達）、奧拉帕利片（利普卓）、磷酸蘆可替尼片（捷恪衛(wèi)）、哌柏西利膠囊（愛博新）、注射用醋酸蘭瑞肽（索馬杜林）6個品種。

之前有人疑惑，如果醫(yī)保談判沒成功是否會對企業(yè)造成不好的影響？其實進醫(yī)保并不是唯一道路，創(chuàng)新藥有自己獨特的臨床價值，沒通過談判進入醫(yī)保，還有多條渠道拓展市場，在可及范圍內(nèi)需要企業(yè)綜合考慮得到多種解決方案，商業(yè)醫(yī)保就是其中一種方法。