我們有必要回顧人類歷史上曾改變社會的重大流行性疾病事件，從中吸取教訓，尋找終止疫情的密碼。這個密碼不僅僅只有醫(yī)學藥方，還涉及教育、行為、文化、政治多方面的反思。

“現(xiàn)在全球疫情處于關鍵時刻，中國以外的地區(qū)成為最大擔憂。”這是2月27日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德賽在位于總部的日內(nèi)瓦新聞發(fā)布會上的發(fā)言。截至日內(nèi)瓦時間27日早晨6時，中國境外共有44個國家出現(xiàn)3474例新冠肺炎病例，54例死亡。這場起源于中國武漢的新冠肺炎，最終還是沖破防線擴散到全球。

與此同時，武漢，這座超1000萬人的大城市已經(jīng)封城了一月有余，昔日熱鬧的繁華都市變成了冷冰冰的空城。封城的決定下得并不容易，它被稱為人類歷史上第一次在和平時期封鎖一座千萬級人口的超大城市。

進入21世紀，現(xiàn)代醫(yī)學體系更加完善，人類對于已知傳染病能進行有效地控制，但病毒依然如此輕易就擊垮一座城市，乃至一個國家。究其原因，當前全球人口已達78億，群聚性的超大型城市無處不在，交通工具的發(fā)達以及全球化的快捷加速，都為病毒提供了加速流通的通道，也給了病毒變異和感染的溫床，而國家、政府、醫(yī)療和科學并沒有演變出與社會體系相適應的病毒防控體系。更何況，面對病毒這個狡猾兇狠的敵人，人類幾乎從未勝利過。

就在武漢封城的同一時間，紀錄片《流行?。喝绾晤A防流感大爆發(fā)》在Netflix上線了。“問題不在于它是否會發(fā)生，而在于它何時會發(fā)生。”紀錄片憂心忡忡的預言在當下成為了現(xiàn)實。病毒，這個與地球幾乎一樣古老的生物，它介于“生命”與“非生命”之間，畢生都在尋找宿主、復制自己。每隔一段時間，病毒就會席卷全球，給人類帶來一場浩劫，從最古老的歐洲黑死病、霍亂，到近一百年發(fā)生的流感、中東呼吸綜合征、埃博拉、非典……

雖未輕言勝利，但人類在傳染病防治方面卻也戰(zhàn)果輝煌：歐洲黑死病打破了人們對上帝的崇拜，促進了文藝復興和工業(yè)時代的到來；1918年的西班牙大流感促進了美國現(xiàn)代醫(yī)學體系的建立，疫苗等先進的科學和診療技術也不斷發(fā)展，霍亂、鼠疫、天花等疾病已經(jīng)被成功消滅，各個國家逐漸建立了抵御傳染病的公共衛(wèi)生防御體系。從某個層面來說，病毒一次次改變著全球的政治、文化、醫(yī)學、科學的走向。

“新型傳染病，才是21世紀防疫大敵。”世衛(wèi)組織反復強調(diào)。這是人類取得的階段性成果—認清敵人的強大，而一旦取得這樣的共識，聰明的人類必將以強大的頭腦和執(zhí)行力全力取得最后的勝利。

我們有必要回顧人類歷史上曾改變社會的重大流行性疾病事件，從中吸取教訓，尋找終止疫情的密碼。這個密碼不僅僅只有醫(yī)學藥方，還涉及教育、行為、文化、政治多方面的反思。

01 大流感侵襲

20世紀初，世界人口銳減并不是一戰(zhàn)造成的，而是病毒。一場大流感隨著戰(zhàn)爭的腳步擴散到全球，造成5億人感染，4000萬~1億人死亡。當時世界總?cè)丝诓贿^只有17億人。

1918年3月11日，周一，美國堪薩斯州的芬斯頓新兵訓練營正在火熱集訓新兵，準備投入到歐洲戰(zhàn)場。后方，一位連隊廚師，列兵吉特切爾向護士抱怨自己“發(fā)冷，咽喉腫痛，頭疼并且肌肉酸痛”。這位廚師成為了后來擴散到全球的西班牙大流感的“零號病人”。

從吉特切爾開始，病毒向全軍營擴散開始。新兵訓練三個月后可以享受5天假期，這種休假機制使病毒向美國全境進行了擴散，4月底，美國50個大城市中的30個，都發(fā)現(xiàn)了流感病例。但這些沒有引起任何關注，感冒而已，軍人可是要上戰(zhàn)場打仗的。

病毒肆無忌憚，猖獗著在人類中傳播。8.4萬名美軍被船只運送到法國參加一戰(zhàn)，4月，流感病毒在歐洲大陸的英法軍營里迅速擴散；6月，德國軍隊中流感開始爆發(fā)，而這時英法軍隊的士兵陸續(xù)痊愈并恢復戰(zhàn)斗力，一舉擊潰德國的抵抗，并正式拉開德軍滅亡的序幕。

一戰(zhàn)在病毒看不見的運作之手中結束了，但流感還遠遠沒有結束。8月，流感出現(xiàn)變異，從法國、美國開始直至全球爆發(fā)。美國費城，公共衛(wèi)生主管克魯森對大流感襲擊軍營置若罔聞，他正在準備著舉辦費城歷史上規(guī)模最大的一次游行。這場游行已經(jīng)籌備了幾個星期，目的是銷售幾百萬美元戰(zhàn)爭公債，游行會有幾千人參加，旁觀人數(shù)會達到幾十萬。雖然克魯森感受到了人們要求取消游行的強大壓力，可報紙頭條用頭條刊載了一條好消息，引發(fā)流感病原體的鑒定有所進展，研制血清和疫苗的工作可以展開了。報紙沒有說明的是，科學家對這一發(fā)現(xiàn)并無把握?？唆斏蛴涡械娜吮ＷC，不會有任何危險，就這樣，幾十萬人參與的費城自由公債游行如期展開了。

這場游行被認為是流感全球大規(guī)模爆發(fā)的重要助力。在游行之前，流感主要在軍營和水手中流傳，游行結束后的72小時內(nèi)，全城31家醫(yī)院的病床全部爆滿。僅僅10天之內(nèi)，流行病就從每天幾百個平民患病、僅一兩例死亡，發(fā)展成了每天都有成千上萬人患病、幾百人死亡。

“我們已經(jīng)無法估算有多少死亡是由謊言造成的。”約翰·M·巴里在《大流感：最致命瘟疫的史詩》一書中寫道。在1918年，戰(zhàn)爭是當時的主要話題，穩(wěn)定軍心是政府的要務，他們擔心采取任何會引起恐慌的行動。于是權威人士信誓旦旦對報紙稱這只是普通流感，包括美法德在內(nèi)的參戰(zhàn)國都實行嚴格的新聞管制，不允許把區(qū)區(qū)流感渲染成“瘟疫”。整個歐洲，只有中立國西班牙的媒體不受管制，每天報道自家的流感情況，整整八百萬西班牙人感染了流感，甚至連國王阿方索三世都染上了，全球媒體也迅速跟進，在鋪天蓋地的報道下，西班牙好像成為了人間地獄。這也是這場流感被稱為“西班牙流感”的原因。為了擺脫這個污名化的名字，西班牙人據(jù)理力爭了一百年。

1920年3月，人類記錄了最后一例西班牙流感病例。據(jù)美國疾控中心（CDC）后來的研究，這是一種起源于阿拉斯加永久凍土帶的病毒，它沖破牢籠肆虐人間，之后又迅速銷聲匿跡。沉寂幾十年后，經(jīng)過進化、重組，2009年，這種病毒以一種新的形式重返人間，科學家為它取名為“H1N1”。

病毒變得更加狡猾。它再次卷土重來之前，先在人類中做了試探。早在1976年，美國新澤西州迪克斯堡的一個陸軍新兵感染了流感病毒。從基因上分析，這是1918年流感病毒的變種。美國政府做了最壞的打算，下令啟動大規(guī)模免疫計劃，全國高達4000萬人接種了疫苗。事后證明，這只是虛驚一場，在感染了200人、導致1人死亡之后，病毒再次神秘消失，倒是接種了疫苗的人出現(xiàn)了很多不良反應，有25人因此喪命。

當2009年3月重新變異的H1N1病毒再次出現(xiàn)時，美國政府借鑒1976年的經(jīng)驗，將其定性為“溫和”，認為災難還沒有發(fā)生。大規(guī)模疫情的爆發(fā)有突發(fā)性和不可預測性，這決定了政府除了公共安全外，還要考慮更多的社會、經(jīng)濟影響。盡管WHO此時已經(jīng)拉響警報，將預警提高至5級，美國疾控中心也反復強調(diào)，全球大流感近在咫尺。

8月下旬，美國假期結束，大量學生返校，被視為“溫和”的H1N1病毒暴露出殺手本色，美國境內(nèi)疫情加速，死亡人數(shù)迅速增加。許多專家開始反思，媒體又一次連篇累牘報道，WHO將預警提升至最高的6級，恐慌再次襲擊美國。10月23日，在斟酌數(shù)月后，時任美國總統(tǒng)奧巴馬終于按下了國家緊急狀態(tài)按鈕，此時距離疫情始發(fā)已經(jīng)過去大半年。據(jù)CDC估算，截至此時全美已經(jīng)有數(shù)百萬人感染，至少2萬人住院，1000人死亡。

至2020年，CDC公布最新一季流感數(shù)據(jù)中，新型H1N1病毒被列入了普通流感之列，人們對它已經(jīng)不再陌生，且有了應對它的成熟經(jīng)驗。墨西哥山上矗立起一尊埃德加青銅像，這個叫埃德加的5歲小男孩是2009年美國大流感爆發(fā)前，最早被檢測出H1N1病毒的患者。

02 SARS肆虐的助力

黑格爾說過:“我們從歷史中得到的唯一的教訓，就是我們從來沒有從歷史中得到過教訓。”謊言無處不在，這句話在2020年新冠肺炎爆發(fā)時再次被印證，人們扼腕嘆息。或許在2003年的春天，經(jīng)歷了那場SARS疫情的人們也曾經(jīng)這樣嘆息著。

2003年12月10日，廣州軍區(qū)總醫(yī)院收治了一名肺炎患者，36歲的黃杏初在深圳一家飯店擔任廚師，送往醫(yī)院前兩周出現(xiàn)發(fā)熱、無力、惡心等癥狀，在當?shù)氐暮釉词腥嗣襻t(yī)院被當做感冒，治療一段時間無效。來到廣州軍區(qū)總醫(yī)院時，黃杏初高燒7天，全身發(fā)紫。

12月17號，河源市人民醫(yī)院傳來消息，與黃杏初接觸過的11個醫(yī)護人員出現(xiàn)相同癥狀，河源市人民醫(yī)院迅速將此消息反映到廣東省衛(wèi)生廳。廣東省衛(wèi)生廳迅速開始采樣檢查，但這時候病原體已經(jīng)分離不到了。

春節(jié)是中國最重要的節(jié)日，全世界最大的季節(jié)性人口流動狂潮，而廣東正是這種狂潮的參與者。盡管廣東已經(jīng)流言紛擾，但廣東政府擔心民眾反應，并沒有及時作出反饋，導致2003年的春節(jié)成為病毒瘋狂的蔓延之旅。

2003年農(nóng)歷大年除夕之夜，廣州中山三院收治后來被稱之為“毒王”的患者周某。經(jīng)過6個小時的搶救，病人終于脫離了危險?？墒欠窝椎年幱皡s籠罩了參與救治工作的所有醫(yī)護人員，在中山三院，周某傳染了兩批共50多名醫(yī)務人員，20多名親朋好友。

在周某住過的中山二院嶺南樓12樓，腎內(nèi)科64歲返聘教授劉某“中招”，2月中旬開始發(fā)低燒、咳嗽，他憑著醫(yī)生的判斷認為自己只是普通感冒。2月21日，他和家人一起到香港準備出席妹妹孩子的婚禮。當天下午入住京華國際酒店，當晚連續(xù)高燒、咳嗽、噴嚏，并在9樓走廊上嘔吐。京華國際9樓走廊成為一個向全世界散播病毒的超級傳染源。

2月23日，一位徐姓商人從廣州出差回到山西太原，發(fā)燒38.8度，兩天后高燒40度。3月2日他被送到301醫(yī)院，事后查明，這是北京第一例輸入性非典患者。事實上他在去廣州之前，作為媒體工作者的母親詢問了廣州的同行，肺炎疫情是否屬實，被告知“都是謠言，不要相信”，而徐姓商人在廣州的出租車上詢問司機，司機說“我們每天都不戴口罩”。2003年互聯(lián)網(wǎng)剛剛興起，徐姓商人試圖在互聯(lián)網(wǎng)上查詢疫情信息，卻得知非典肺炎是一種很輕的病癥。

每年3月是北京召開兩會的時間，街上車水馬龍。但這種繁忙讓北京急救中心工作人員感到恐慌。整個急救中心的200多人，90臺救護車每天奔波在北京城的各個街道上，負責轉(zhuǎn)運的非典病人越來越多。最多的時候僅僅4個小時，轉(zhuǎn)運病人的數(shù)字就達到134個。

即使如此，當時的電視還在反復強調(diào)，北京只有幾位山西患者，北京是安全的。就連醫(yī)生，也無法查詢到關于肺炎治療的任何信息。那位徐姓患者的父親不久被確診送到301醫(yī)院，不久又被轉(zhuǎn)運到302醫(yī)院，救護車上的302醫(yī)院急救科主任由于不了解具體情況，連口罩都沒戴。病毒開始入侵解放軍302醫(yī)院，潘多拉之盒悄然打開。

這是一場全方位的侵襲，既關于病毒，也關于人性?；颊唠[瞞病情，醫(yī)院拒絕接收，已經(jīng)確診的患者出于種種心態(tài)主動或被動在各大醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院。醫(yī)患之間的羅生門事件不斷上演，有一名患者害怕醫(yī)院拒絕收治，隱瞞自己接觸過非典患者的事實，最終導致13名醫(yī)護人員感染。

紀錄片《非典十年祭》總結道：“無法查詢到的信息，不透明的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，媒體遲遲無法介入的封閉尺度，事后證明，是非典肆虐的助力。在一個信息從南半球傳遞到北半球只需要兩秒的時代，北京的醫(yī)生不知道廣州的疫情究竟是何種模樣。這就是2003年的春天，北京被猝不及防擊倒的原因之一。”

直到2003年4月20日，這是非典疫情中最值得銘記的日子。時任衛(wèi)生部常務副部長高強公布了非典疫情：截至4月18日全國累計報告非典病例1807例，北京339例，是5天前官方數(shù)字的近10倍。

03 來自地球角落的致命危機

即使已經(jīng)過去一百多年，人類仍然無法找到1918年“西班牙大流感”最早在哪里顯現(xiàn)，有人認為它來自法國一戰(zhàn)西戰(zhàn)場，有人認為他來自堪薩斯州，還有人認為它來自中國山西省……然而無論是那種看法，毫無疑問的是，大流感是從某個小范圍、不算嚴重的病癥擴散到了全球。

普通人并不能區(qū)分普通感冒和流感，而且在語言上較少作區(qū)分，這就為流感的防控埋下了隱患。就像西班牙流感最初只在福斯頓的新兵營中擴散，人們一開始只當這是普通感冒，最終卻是造成將近一億人死亡的“大流感”；美國的H1N1、中國的SARS也都爆發(fā)于一個人或是某幾個看似不相關人的“小小感冒”，就像黃杏初回憶所說“整個感覺就是像感冒”。

“大瘟疫”往往來得措手不及，這就需要國家建立應對瘟疫的完備機制。2003年，SARS疫情的爆發(fā)敲響了我國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急機制的“警鐘”。

SARS疫情首次全國通報病例是在其爆發(fā)后近4個月，“無法查詢到的信息，不透明的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡”這一現(xiàn)象背后不僅是缺乏公開透明的意識，客觀原因則是缺乏真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。國務院應急管理專家組組長閃淳昌曾在接受采訪時表示：“中央和地方、醫(yī)療機構之間互不通氣，感染病人的數(shù)字都統(tǒng)計不上來。”

2003年5月，在抗擊SARS的“攻堅”時刻，國務院印發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，這標志著我國突發(fā)衛(wèi)生公共事件應急處理進入法制化軌道。隨后，“中國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息系統(tǒng)”，即民間俗稱的“傳染病直報網(wǎng)”建立，2004年4月1日正式運行，該系統(tǒng)幫助上至大三甲醫(yī)院下至縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院都可通過計算機，無需任何審批和中間環(huán)節(jié)第一時間將已確定的40種傳染病、不明原因肺炎直接上報給國家疾控中心。到2008年間，我國逐步搭建了應急體系—“一案三制”，即《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和應急體制、機制、法制。以應急預案為基礎，對衛(wèi)生應急事件的處理作出全方位的規(guī)定。同時，2007年，衛(wèi)生部先后印發(fā)了《群體性不明原因疾病應急處理方案》（試行）和《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，方案對不明原因肺炎和聚集性不明原因肺炎作出了詳細的定義，同時要求醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)后立即上報并在12小時內(nèi)進行會診和排查。這兩個方案還對疾病的調(diào)查和處理作出了明確的規(guī)定。

2017年我國又建成了全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，在23個省份布局建立4類48支國家衛(wèi)生應急隊伍，實現(xiàn)國家隊各省份全覆蓋，實現(xiàn)隊伍車載化、集成化和自我保障化。

2013年鐘南山院士在接受媒體采訪時表示，SARS的爆發(fā)，對公共衛(wèi)生安全事件的重視程度影響最大的應該就是中國大陸和中國臺灣。所以2009年的豬流感事件來看，中國采取了外堵疏漏、內(nèi)防擴散的方針，很快做好了隔離和防控，并及時找到了病源，在5個月內(nèi)就研制出了疫苗，讓一億人進行了注射。

然而鐘南山院士也提到，中國的體制是高度集權的體制，這種體制在應對突發(fā)性傳染性疾病時，按道理是比較優(yōu)越的。但在這個體制下，如果對類似事件不夠重視，或者抱著大事化小小事化了的心態(tài)來處理的話，就會帶來災難性的后果。

面對突發(fā)疫情的上報問題，“一案三制”的應急體系確實解決了機制層面的疏漏，而另一個問題則是權責分配。2020年2月27日，又一場瘟疫—新冠肺炎爆發(fā)后一個多月時間，鐘南山院士在新聞發(fā)布會上表示，“我國CDC地位太低，只是衛(wèi)健委領導下的技術部門。在美國，CDC可以直通中央，不需要逐級申報，甚至在特殊情況下可以直接向社會公報。這是需要改變的，CDC的地位要提高，要有一定的行政權”。

我國的疾控中心要從1953年說起，類似當時的社會方方面面“向蘇聯(lián)老大哥學習”一樣，疾控也效仿前蘇聯(lián)的模式，建立了從省到市、縣的衛(wèi)生防疫站，總數(shù)超過兩千個，當時的“滅四害”就是各地防疫站的主要工作。

直到市場經(jīng)濟開始建立，各地防疫站一直是人員工資、運營費用國家全包全額事業(yè)單位。但市場化浪潮下，“給政策不給錢”將各級防疫站推向了收費疫苗的“創(chuàng)收”業(yè)務。同時，衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能此時也在防疫站的權力范圍內(nèi)，衛(wèi)生監(jiān)督檢查自然也成為了防疫站的收入來源。

進入21世紀，美國CDC抗瘧疾的“英勇事跡”感染到了中國，對標美國CDC，時任中國預防醫(yī)學科學院院長的李立明則牽頭建立了中國CDC。剝離衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能、設置衛(wèi)生監(jiān)督所，各地防疫站更名疾控中心，但仍作為衛(wèi)生局下屬事業(yè)單位。此時的疾控中心大多數(shù)成為了全額單位。

2003年以前，雖然構想自美國CDC，但中國疾控中心實質(zhì)上與其幾乎全然不同。中國CDC從來不是一個自上而下的四級結構。作為地方財政的“全額單位”，全國各地三級超過3500個疾控中心，其人員薪酬、運營經(jīng)費幾乎全部由各地衛(wèi)生局負擔，因而接受后者管轄，而坐落在首都北京的中國疾控中心，也僅為各地疾控中心提供“業(yè)務指導”，即重大疾病的研究、預防、控制業(yè)務的指導。

非典之后，“一案三制”體系使得疾控中心四級結構基本完成，但其觸手至今仍未伸向“大瘟疫”到來最首要的環(huán)節(jié)—基層。

2009年3月17日，國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，其中提出建設公共衛(wèi)生服務體系。而“基本公共衛(wèi)生服務”是其落實的首要人物，即“?；?rdquo;“強基層”兩項使命。當時國家衛(wèi)生部有意讓疾控中心來承擔基本公共衛(wèi)生服務，然而囿于其長期的“研究機構”屬性，最終基本公共衛(wèi)生服務的職能由衛(wèi)生部基層司承擔。

最專業(yè)的傳染病防控機構與具體工作落實的職能機構二者分離，疫情爆發(fā)后，一個無實權，一個不專業(yè)。投入近20年，號稱“全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)”在2020年的春節(jié)到來之際，在面對來自大自然的暴戾之際，暴露出了它的“致命”弱點。

04 病毒從未消失

1979年10月25日，全世界在此前兩年中沒有發(fā)現(xiàn)一個新的天花病例，這一天被定為人類天花絕跡日。天花的消滅在于其一個致命弱點，即天花只在人際間傳播。18世紀末，英國醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)明牛痘接種法，隨著全球貿(mào)易的發(fā)展，牛痘接種法被介紹到全世界，直到1980年，第33屆世界衛(wèi)生大會宣布全世界已消滅天花。

天花的消失是人類第一次也是唯一一次消滅傳染病毒，前后經(jīng)歷了數(shù)百年。更多時候，人類只能聽任“大自然”的安排。縱觀歷史上的大瘟疫，雖然這些疫情迄今為止都“消失”了，但大多是自然的作用，且真正消失的只是“感染力”和“致死力”，病毒從未消失。

據(jù)后來者研究，1918年流感的“消失”在于兩種自然力量，一是免疫，二是病毒本身。免疫的作用在于當病毒感染一批人后，這批人至少會對其產(chǎn)生一定的免疫力，被感染者痊愈后被同種病毒再度感染的概率較低。病毒本身的突變速度非常之快，突變使其致命性變?nèi)?，但這并不是一條定律，僅僅表示一種可能性。流感就在這兩種自然的作用下“消失”了。

2009年甲型H1N1流感病毒就是1918年流感病毒的變異，它的爆發(fā)和消失也離不開自然的作用。其中季節(jié)性因素十分凸顯。雖然每年都會推薦疫苗接種，但毒株卻一直在變化，因此每年2月份，WHO都會召開專家會議，根據(jù)前一年的毒株情況確定下一個流感季節(jié)北半球流感疫苗推薦毒株。

非典的“消失”則在于宿主隔離、傳播途徑截斷，即禁食野生動物、隔離患者、氣溫升高。

對于全球現(xiàn)存疫情，埃博拉疫苗是經(jīng)歷長期研究成功上市的典型。默克公司生產(chǎn)的埃博拉疫苗目前已通過WHO疫苗認證程序，剛果、布隆迪、加納和贊比亞已決定對其發(fā)放許可證。

實際上，類似埃博拉疫苗這樣經(jīng)過長期研究得以上市的仍是少數(shù)，當一場流行病結束了，其藥物疫苗也就失去了市場，在沒有強大資金支持的情況下，對該疾病無論是治療藥物還是疫苗的研發(fā)往往被迫“半途而廢”。但既然病毒從未消失，對藥物疫苗的研發(fā)不應僅是為應對市場，還應為下一次病毒的侵襲秣馬厲兵。

疫苗的成功，為保證其有效性和安全性，其規(guī)范化過程十分復雜。疫苗研發(fā)到上市需要經(jīng)過臨床前研究、申報臨床、臨床試驗機構申請、注冊臨床試驗、疫苗上市、疫苗生產(chǎn)、疫苗質(zhì)量標準控制等過程，整個過程耗時長達8至20年。SARS疫苗至今未進行大規(guī)模臨床試驗的一個原因在于疫情結束后就失去了市場，商業(yè)公司難以大規(guī)模投入研發(fā)、國家的持續(xù)投入并不足以支撐多方位的研究。此前在接受媒體采訪時，原上海市SARS防治專家組組長、華山醫(yī)院傳染病科終身教授翁心華曾表示，SARS疫苗未能成功問世，由于SARS疫情不復存在，已經(jīng)沒有上市的必要了。

在全球來看，藥物疫苗的研發(fā)都存在長期投入難題。據(jù)悉，上述埃博拉疫苗在研發(fā)、生產(chǎn)階段都收到了來自政府的投入。在研發(fā)階段，加拿大政府捐贈了200萬美元，來自加拿大國防計劃，在生產(chǎn)階段，美國生物醫(yī)學高級研究發(fā)展局投入1.75億美元與默克公司聯(lián)手才使得埃博拉疫苗成功上市。而這距離埃博拉上世紀70年代第一次爆發(fā)，已經(jīng)過去超過40年。

然而，與流感病毒不同，埃博拉、SARS等冠狀病毒作為突發(fā)性傳染病，并不適用于類似世衛(wèi)組織每年公布毒株情況的流感疫苗預測機制，就像SARS至今再未發(fā)生過，幾乎監(jiān)測不到毒株情況，也就無法做出疫苗預測。清華大學醫(yī)學院教授張林琦在接受媒體采訪時表示，“每次突發(fā)急性傳染病，人類都如此被動，追都追不上病毒的傳播。如果疫苗能提前研發(fā)，就相當于把槍膛上好，等病毒出現(xiàn)后直接殲滅。”對于疫苗研發(fā)的長期過程而言，商業(yè)公司受制于商業(yè)利益往往無法進行持續(xù)性投資，這也就需要政府聯(lián)合科研機構，出臺相應計劃，建立針對突發(fā)性傳染病的藥物疫苗研發(fā)機制，為藥物疫苗研發(fā)提前做出儲備。

就如中國工程院院士、軍事科學院軍事醫(yī)學研究院研究員陳薇此前所言，“疫情防控絕對不能等到疫情來了再做。國家有必要建立防疫科研白名單，形成真正有力的‘首席科學家’體制，長期支持一批團隊一輩子就做某種病毒或細菌的深入系統(tǒng)研究，不追熱點，敢坐冷板凳，別管這個病毒是來了還是走了。如果覺得單個團隊有風險，還可以設置A、B團隊互相PK。這樣國家投入的經(jīng)費比現(xiàn)在這種情況少多了，還能花在刀刃上。最關鍵的是，一旦疫情發(fā)生，就能迅速找到最權威的團隊，即使出了事故也知道打誰的板子。”

每次病毒來臨，人類無比篤定自己會在第一場春雨時勝利，殊不知，人類只是不停地奔向下一場災難，畢竟“槍響之后沒有贏家”。

原標題：史海鉤沉：人類如何被病毒重新定義？