文 | 風(fēng)丘

3月24日，廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公開征求做好廣州地區(qū)國家藥品集中采購試點(diǎn)協(xié)議到期相關(guān)工作的通知（征求意見稿）意見的通告》，在3月24日-28日，公開征求社會(huì)各界意見。

意見稿指出采購周期與廣東省落實(shí)“4+7”擴(kuò)圍采購聯(lián)盟執(zhí)行國家試點(diǎn)擴(kuò)圍周期同步。國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選企業(yè)不超過2家的品種，采購周期原則上為1年；中選企業(yè)為3家的品種，采購周期原則上為2年。采購周期視實(shí)際情況可延長一年。采購周期內(nèi)采購合同每年一簽。2020年合同周期為合同簽訂之日起至2020年12月31日。

2020年合同周期（以下簡稱首年）約定采購量按以下規(guī)則確定：國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選企業(yè)為1家的，約定采購量為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的50%；中選企業(yè)為2家的，約定采購量為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的60%；實(shí)際中選企業(yè)為3家的，約定采購量為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的70%。次年約定采購量按該采購品種（指定規(guī)格）首年折算量的一定比例確定。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按以下規(guī)則與相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)協(xié)商確定采購方式和價(jià)格：

（一）對承諾能夠按國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)格（供應(yīng)地區(qū)選擇省聯(lián)盟）在我市供應(yīng)，且保證供應(yīng)量及藥品質(zhì)量的國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選藥品（供應(yīng)地區(qū)選擇省聯(lián)盟）和國家試點(diǎn)中選藥品，取前述價(jià)格為掛網(wǎng)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照約定采購量，自主與其簽訂帶量采購合同。

如國家試點(diǎn)中選藥品和選擇供應(yīng)省聯(lián)盟的國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選藥品同時(shí)無法滿足前述要求，則與符合國家試點(diǎn)擴(kuò)圍《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件》替補(bǔ)原則的其他中選藥品供應(yīng)企業(yè)協(xié)商約定。

不能承諾滿足前述要求的國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選藥品（供應(yīng)地區(qū)選擇省聯(lián)盟）或國家試點(diǎn)中選藥品，以廣東、廣州、深圳三個(gè)藥品交易平臺(tái)價(jià)格最低值（國家試點(diǎn)以及國家試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)格除外）限價(jià)掛網(wǎng)。

（二）前述品種同通用名、劑型、規(guī)格的其他藥品，按照省聯(lián)盟采購價(jià)格限價(jià)掛網(wǎng)。

廣州和深圳有試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果的參考，規(guī)則更加豐富，重慶作為直轄市，行動(dòng)更為迅速，已經(jīng)于昨日完成了簽約。

3月24日，重慶市醫(yī)保局召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)續(xù)標(biāo)工作會(huì)。為保持政策連續(xù)性，維持患者用藥習(xí)慣，積極鼓勵(lì)首次試點(diǎn)企業(yè)參與，此次續(xù)標(biāo)延續(xù)2019年試點(diǎn)的做法和規(guī)則，16家企業(yè)的25個(gè)品種成功續(xù)簽。25個(gè)品種續(xù)簽價(jià)格與2019年試點(diǎn)中選價(jià)格相比，平均降幅約為17%。

根據(jù)網(wǎng)傳續(xù)簽文件來看，重慶的“4+7”續(xù)簽工作規(guī)則并未明確公布，但是在續(xù)標(biāo)藥品清單中給出了續(xù)約年限，分別為1-2年不等。從藥品價(jià)格來講，基本與上海續(xù)簽結(jié)果相同。