尿路感染容易與哪些疾病混淆?
具有典型尿路感染的臨床表現(xiàn)和尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性者易于診斷,但不典型的尿路感染病例則容易誤診。造成誤診的主要原因是對(duì)本病的復(fù)雜性、多樣性認(rèn)識(shí)不足,未能及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,或有時(shí)未準(zhǔn)確了解實(shí)驗(yàn)室檢查的意義。在臨床上,不典型的尿路感染占有相當(dāng)大的比例,因此,對(duì)于這類患者進(jìn)行鑒別診斷是重要的。本病主要應(yīng)與尿道綜合征、腎結(jié)核、腎小球疾病、前列腺炎、尿路結(jié)石、發(fā)熱性疾病、腹部器官炎癥等鑒別。
1.發(fā)熱性疾?。河胁糠旨毙阅蚵犯腥镜牟∪艘园l(fā)熱為主癥,尿路刺激癥狀不明顯,易與發(fā)熱性疾病,如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。但若能詳細(xì)洵問病情,不疏漏尿路感染的局部癥狀,并及時(shí)查尿沉渣,甚至作尿細(xì)菌學(xué)檢查,則鑒別診斷不難。
2.腹部器官炎癥:有些尿路感染病例主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細(xì)胞數(shù)增高,易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等,若能及時(shí)查尿,易于鑒別。
3.尿道綜合征:在有尿道癥狀的婦女中,約70%的患者有膿尿和細(xì)菌尿,為真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而屬于尿道綜合征。這類病例在臨床上常常容易被誤診為尿路感染。
4.尿路感染還應(yīng)與腎結(jié)核、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病鑒別。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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