尿路感染的致病菌入侵途徑主要為上行性感染。單純性尿路感染經(jīng)積極的抗菌治療后，2～3天內(nèi)不適癥狀即可消失，3～5天內(nèi)細(xì)菌尿消失，90%的患者可獲得臨床治愈，復(fù)發(fā)者僅為少數(shù)。
復(fù)雜性尿路感染治愈率極低，在2年以內(nèi)，持續(xù)性細(xì)菌尿或再發(fā)者可達(dá)50%～80%。持續(xù)性細(xì)菌尿多無癥狀，尿常規(guī)亦無明顯改變，在漫長的病程中，再給予抗生素治療，亦僅能有20%的治愈率。因此，復(fù)雜性尿路感染的病程較長，病情容易反復(fù)。
各種類型的尿路感染在療程結(jié)束后，應(yīng)于停藥后的1～2天內(nèi)做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，如仍有細(xì)菌，則應(yīng)更換或聯(lián)合應(yīng)用抗菌素繼續(xù)治療。如尿細(xì)菌陰性，即表示治療已見效。在停止抗菌藥的第2周和第6周仍宜繼續(xù)做追蹤復(fù)查(主要是尿細(xì)菌定量培養(yǎng))，如尿菌定量仍為陰性，則表示此次尿路感染已臨床治愈。以后，每月復(fù)查一次，最少要追蹤一年，如果在治療后追蹤期間出現(xiàn)菌尿，則應(yīng)再給予治療。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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