腎于腎炎和膀胱炎以突然高燒為人們所熟知，現(xiàn)在已將二者統(tǒng)稱為尿路感染。正常情況下，腎、腎盂、輸尿管、膀胱是無菌的。尿道出口處有時或多或少地附著點細菌，但不會深入到里邊。
當因某種原因細菌進入腎臟和膀胱之間并開始繁殖，在尿中便可發(fā)現(xiàn)細菌。但是，如果細菌在尿路里繁殖，不會馬上引起癥狀。在健康學(xué)生中，女孩100人中約有1人尿中可查到細菌。在尿中所發(fā)現(xiàn)的大部分細菌，是寄生在腸道內(nèi)的大腸桿菌，之所以女孩患此病居多，是因為尿道短，細菌容易由外部侵入。
即使有細菌侵入，膀胱粘膜也有殺菌作用。由于排尿，使尿液不斷更替，細菌也就沒有繁殖的機會了。
但是，一般不倒流的輸尿管至膀胱的路線，因某種原因發(fā)生倒流后，膀胱里的尿在排尿時的壓力下，有一部分會倒流到輸尿管里，然后再流到排空了的膀胱中。發(fā)生這種逆流現(xiàn)象后，侵入的細菌就會開始繁殖。
用x線發(fā)現(xiàn)逆流，5歲以上者是極少的。嚴重的逆流大多由畸形所致。即使沒有感染，腎臟也會受到嚴重損害（逆流性腎損傷）。這種情況發(fā)生在4歲以下。5歲以上即使有逆流。約有八成可自然治愈。輕癥或中等程度不需要手術(shù)。向膀胱內(nèi)注入造影劑作逆流檢查時，由于要受到造影劑種類、用量、注入方法、腎臟的尿量、體位等所左右，故不能說是個正確的診斷方法。
尿路的x線檢查，如果是女孩子，一年作兩三次攝影檢查，就會超過500毫雷姆（1毫雷姆=1/1000倫琴當量）。因此盡量不作為宜。從一開始，如果腎臟沒有受到損害的癥狀（腎外形增大，血中尿素氮增加，血壓升高）。對初次發(fā)生的尿路感染癥，可控制x線檢查。
不過，如果是男孩子，一兩歲時發(fā)生尿路感染，由于性腺也容易保護，若懷疑有畸形時，可作x線檢查。
尿路感染是很難發(fā)現(xiàn)的疾病。
嬰兒出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔吐、腹瀉等癥狀，通常都當感冒來診治，就那樣暫時治愈了。不驗?zāi)虻尼t(yī)生是不能發(fā)現(xiàn)尿路感染的。如果母親是一個觀察細心的人時，她注意到小兒排尿時常啼哭，尿里有象魚腐敗的氣味，尿的次數(shù)多等，她用玻璃杯把尿接下來，能看到尿液是混濁的。
兩三歲的小孩，除高燒、嘔吐外，有時也有背痛，但尿的次數(shù)不多，尿時也不哭，就沒有必要作尿檢查。
在大孩子中，以前不夜尿的開始夜尿，會出現(xiàn)食欲下降，尿色不正常等癥狀，但只要沒有排尿疼，繁忙的大夫就會忽視了查尿。磺胺制劑對引起尿路感染的大腸桿菌效果很好，故大都使用此藥。但服用多長時間，兒科醫(yī)生的意見不一致。
如果不是逆流，即使反復(fù)感染，也無關(guān)緊要。經(jīng)常驗?zāi)虻膶W(xué)校，可以在女學(xué)生中間，遇到有所謂"細菌尿"的尿路感染癥，對該癥不管治療與否，結(jié)果都一樣，這是因為沒有逆流。
問題在于經(jīng)過x線檢查發(fā)現(xiàn)有逆流時。根據(jù)最近的研究，得知腎臟的受損是由于逆流與感染而加重的。即使發(fā)生逆流，若通過服用預(yù)防藥能夠防止感染的話，可繼續(xù)服用下去。
為了預(yù)防感染，可多飲水，讓孩子每隔兩小時排一次尿，夜晚睡眠前也叫他排尿，過5～6分鐘后再讓他排尿一次。這是為了盡量使殘留尿少一些。
對已經(jīng)知道有逆流的孩子需要手術(shù)者，是由于用藥不能控制感染，或者已經(jīng)出現(xiàn)腎臟受損的癥狀。以往是在尿道擴張以后再進行手術(shù)，最近則等到青春期再作。這是因為在防止感染的過程中，自然痊愈的很多。
女性常發(fā)生尿路感染，有時呈糖尿病癥狀。（實習(xí)編輯：劉媛）
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