概述
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
病因
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。
癥狀
一、急性腎盂腎炎 ：1.起病急驟； ２寒戰(zhàn)、畏寒； 3.發(fā)熱； 4.全身不適、頭痛、乏力； 5.食欲減退、惡心、嘔吐； 6.尿頻、尿急、尿痛； 7.腰痛、腎區(qū)不適； 8.上輸尿管點(diǎn)壓痛； 9.肋腰點(diǎn)壓痛； 10.腎區(qū)叩擊痛； 11.膀胱區(qū)壓痛；
二、慢性腎盂腎炎 ：1.急性發(fā)作時的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯； 2.水腫； 3.高血壓；
三、膀胱、尿道炎：尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
檢查
1.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛；
2.尿常規(guī)檢查，尿中白細(xì)胞增多、膿尿；
3.尿沉渣涂片染色，找到細(xì)菌；
4.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌；
5.尿菌落計數(shù)＞１０的５次方／ｍｌ，有尿頻等癥狀者，＞１０的２次方／ｍｌ也有意義；球菌１０的３次方-１０的４次方／ｍｌ也有診斷意義；
6.一小時尿沉渣計數(shù)白細(xì)胞〉２０萬個；
7.血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞核左移；
8.血沉增快；
治療
1.對癥支持治療；
2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；
3.維持水電解質(zhì)平衡；
4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應(yīng)給予輸液，保證每日尿量在２０００ｍｌ以上。
5.部分病人可配合服用中藥。
（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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