返流性腎病是由于膀胱輸尿管返流及腎內(nèi)返流,導(dǎo)致腎臟形成瘢痕,最后可發(fā)展成終末腎臟病。在50歲以下成人中,返流性腎病所致的腎功能衰竭約占終末期腎臟疾病病人的12%。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)返流性腎病的診斷水平不高,主要是對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)和不夠重視所致。
返流與尿路感染在返流性腎臟病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。在尿路感染的兒童中,膀胱輸尿管返流發(fā)生率約為27%~55%;在成人反復(fù)發(fā)作性尿路感染中,發(fā)生率大約為21%~43%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,返流合并尿路感染才能引起返流性腎病。雖然也有人認(rèn)為,單純的返流也能形成返流性腎病,但在返流的基礎(chǔ)上,無疑很易發(fā)生尿路感染,而尿路感染又會(huì)加重腎臟損害。
尿路感染是返流性腎病最常見的臨床表現(xiàn)。兒童返流性腎病患者的主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性尿路感染。成人患者情況比較復(fù)雜,可分別以尿路感染、血尿、高血壓、夜尿多、腎功能衰竭為首發(fā)癥狀,因而很易導(dǎo)致誤診。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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