蝴蝶斑的基本介紹

　　蝴蝶斑，是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病。主要發(fā)生在面部，以顴部、頰部、鼻、前額、頦部為主。

　　為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多為對稱性。

　　蝴蝶斑的出現(xiàn)多數(shù)與內(nèi)分泌有關，尤其是和女性的雌激素水平有關，月經(jīng)不調(diào)、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可能出現(xiàn)蝴蝶斑。

　　此外日曬和精神因素也會加重本病。

　　孕婦常常在妊娠3個月以后出現(xiàn)蝴蝶斑，多數(shù)人在分娩后月經(jīng)恢復正常時逐漸消退。

　　如果長期不退，需要進行治療。

　　中醫(yī)稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。

　　其機制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。

　　中醫(yī)治療通過內(nèi)外結合方法進行，可取得較好的效果。

　　中醫(yī)認為，肝失條達，氣機郁結，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導致顏面氣血失和;

　　脾氣虛弱，運化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面;腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導致顏面發(fā)生蝴蝶斑。

　　1. 女性懷孕期間，或者是口服避孕藥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，都容易出現(xiàn)蝴蝶斑。

　　2. 卵巢功能不全。子宮肌瘤、卵巢囊腫會引起女性容顏早衰、蝴蝶斑、雀斑及乳腺增生。

　　3. 腎臟激素分泌失調(diào)，腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的主要激素如皮質(zhì)固醇是蝴蝶斑使其產(chǎn)生的病變癥狀之一。

　　4.生活無規(guī)律、精神壓力大或精神上受到突然打擊等，也容易出現(xiàn)蝴蝶斑。

　　臨床上將蝴蝶斑分為三型

　?、?面部中央型：最常見，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頜部;

　?、?面頰型：皮損主要位于雙側頰部和鼻部;

　　③ 下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。

　　如何去蝴蝶斑

　　按照中醫(yī)的基本理論，蝴蝶斑較常見的可分為三型，肝氣郁結型、脾土虧虛型、腎水不足型。

　　按照中醫(yī)理論對蝴蝶斑除用中藥內(nèi)服進行治療外，還可采取針灸、刮痧、食療、敷臍等方法進行治療。

　　針灸治療

　　主穴：熱穴、癤腫穴、皮質(zhì)下。

　　配穴：內(nèi)分泌、脾、胃。

　　熱穴位置：與對耳輪上腳內(nèi)側緣同一直線的對耳輪部。

　　癤腫穴位置：位于耳后上部。

　　(二)治法

　　采用耳穴刺血之法。

　　以主穴為主，再根據(jù)全身癥狀用配穴。

　　令患者端坐，常規(guī)作穴位消毒，用眼科15號小手術刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75%酒精棉球3個，擠干后連續(xù)拭凈血跡。

　　再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結束后進行復查，如不愈者則可繼續(xù)治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。

　　施術前應向病人說明治療方法，以取得患者合作。

　　在用75%酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。

　　刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重復在原處刺血，防止感染或延誤愈合。

　　主穴：面頰、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

　　配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。

　　采用耳穴敷貼之法。

　　先以耳穴探測儀找到穴區(qū)敏感點，每次主穴必貼，配穴根據(jù)癥情酌加。

　　用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置于0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼于敏感點。

　　即予按壓2～3分鐘，使耳廓潮紅發(fā)熱。

　　每日自行按壓3～4次。

　　每次敷貼一側耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。

　　一般需三個療程。

　　主穴：腎、肝、脾、內(nèi)分泌。

　　配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區(qū)配上星、陽白;顴頰區(qū)配頰車、四白;鼻梁配印堂、迎香：上唇配地倉。

　　每次主穴均取。

　　采用耳穴毫針刺及貼敷相結合。

　　即一側耳穴針刺，方法為，以5分長之28號不銹鋼毫針，在敏感點刺入，不宜過深透過耳軟骨，有脹痛即可。

　　另一側耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。

　　配穴用針刺法，以28～30號毫針(長1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著區(qū)方向斜刺，得氣后，予小幅度捻轉輕刺激。

　　耳針和體針均留針30分鐘，其間行針2～3次。

　　體針亦隔日1次，和耳針同步進行，15次為一療程，療程間隔7天。

　　針灸

　　主穴：阿是穴、迎香。

　　配穴：肝俞、 腎俞、氣海。

　　阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。

　　上穴均取。先針配穴(雙側)，進針后平補平瀉，然后在針柄上置1～3厘米艾條施灸5～10分鐘。針雙側迎香，待針下得氣后留針15～30分鐘，并在蝴蝶斑中央施無瘢痕灸3～7壯。

　　每日1次，7次為一療程，療程間隔2～3日。

　　拔罐

　　主穴：背三角區(qū)。

　　配穴：耳背部靜脈。

　　背三角區(qū)位置：位于背部，在大椎穴和兩側肺俞穴點所組成的三角形之區(qū)域內(nèi)。

　　背三角區(qū)，用皮膚針叩刺，每次選擇1～2個叩刺點形成15個左右出血點即可，叩刺后用2號玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內(nèi)。

　　耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術刀尖點刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次為一療程。

　　主穴：耳背溝、胃、熱穴。

　　配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽;2.身柱、筋縮;3.神道、命門。

　　采用刺血之法。耳穴刺血法：每次選1個穴區(qū)(一側)，嚴格消毒后，用手術刀或三棱針快速刺劃出血，注意不可過深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨后用消毒敷料按壓。

　　出血量以每次使用2～4個棉球為宜。

　　體針法：每次選1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區(qū)皮膚以防痛，右手執(zhí)皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號玻璃罐，每次吸拔15～20分鐘，以出血3～5毫升，局部皮膚出現(xiàn)瘀紫或深紅為度。

　　耳體針法，同時進行，開始隔日1次，穴位輪流使用，顯效后，每周1次，2～3個月為一療程。

　　女性月經(jīng)期間不宜治療。

　　主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻;2、阿是穴。

　　配穴：內(nèi)分泌、腎、脾、肺、緣中、內(nèi)生殖器。

　　主穴為主。

　　第一組采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒三棱針迅速刺入1～3mm，出針后，用雙手拇食輕擠四周，每次放血10～15滴;

　　余穴按病灶相應部位取之，以三棱針點刺破皮為度，以滲出血珠為佳。

　　第二組以0.5～1寸毫針直接刺在皮損區(qū)，或包圍皮損區(qū)針刺。

　　一般正中直刺一針(皮下)，四周斜向中心橫刺四針(皮內(nèi)),留針30分鐘。

　　配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3～4次，按壓至耳廓發(fā)熱或有燒灼感。

　　上法均每周1～2次，10次為一療程。

　　皮膚針加罐

　　主穴：華佗夾脊、督脈大椎～命門段、膈俞、肺俞。

　　(二)治法

　　上穴均取，讓患者俯臥于床，常規(guī)消毒穴區(qū)后，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度。

　　再以同法叩剌大椎到命門段。

　　接著用小號玻璃罐(罐口涂潤滑油)，用閃火法在上述穴區(qū)拔走罐1～2遍，不留罐。

　　肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鐘。

　　每日1次，10次為一療程。