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身體細微的改變也可能是帕金森病的前兆

來源：健康一線醫(yī)生：王學(xué)廉 2019年12月30日手機看

帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

身體細微的改變也可能是帕金森病的前兆

侯先生，54歲，教師，4年前，他走路開始變慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多醫(yī)生，查了頸椎腰椎膝關(guān)節(jié)，都沒什么大病，后來，轉(zhuǎn)到某醫(yī)院準備做腰部手術(shù)，遇到一位專家看了病程后建議他去神經(jīng)科看看，排除一下帕金森病再考慮手術(shù)。確診后，服用藥物15天，看起來就和正常人一樣了，3個月后恢復(fù)工作。

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院王學(xué)廉教授解析——帕金森病是運動障礙疾病，典型癥狀為：運動遲緩、靜止性震顫和肌強直。運動遲緩表現(xiàn)為活動剛開始困難吃力、緩慢，如走路邁不開腳等；靜止性震顫往往從一側(cè)手開始，波及整個上肢、下肢、面部，多為不對稱性。很多患者靜止時手指出現(xiàn)“數(shù)鈔票”或“搓丸子”樣顫動，手指隨意活動時癥狀消失；肌強直是指患者肌肉僵直，如果出現(xiàn)在面部，則表現(xiàn)為表情僵硬、眨眼少，俗稱“面具臉”，四肢活動時也感覺很沉重或沒有力氣。

嗅覺減退也是帕金森病早期的典型表現(xiàn)

嗅覺減退可以早于帕金森病運動癥狀3～7年出現(xiàn)，約90%以上帕金森病患者都存在嗅覺減退。最新《帕金森病臨床診斷標準》將嗅覺減退列為確診帕金森病的支持標準之一。如果老年人發(fā)現(xiàn)自己有嗅覺減退，并且運動遲緩、靜止性震顫或肌強直，應(yīng)該盡早到當?shù)蒯t(yī)院的帕金森專病門診就醫(yī)，爭取在疾病早期就明確診斷。

便秘、抑郁、睡覺手腳亂動也可能與帕金森病有關(guān)

帕金森早期的典型癥狀除了嗅覺減退、走路邁不開腳、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行為異常與帕金森病相關(guān)性也較強。數(shù)據(jù)顯示，便秘者發(fā)生帕金森病的危險度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出現(xiàn)典型運動癥狀之前10～20年就發(fā)生了便秘，而抑郁則會早于運動癥狀二十幾年出現(xiàn)。

數(shù)據(jù)顯示，高達一半以上的帕金森病患者具有睡眠行為異常表現(xiàn)，比如，睡覺時拳打腳踢，有的患者會在睡覺時練“無影腳”，將老伴兒踢下床，病人還會做噩夢、說夢話等。所以，對于長年受便秘、抑郁、睡覺時手腳亂動等情況困擾的老年人，應(yīng)密切注意自己是否有運動遲緩、手抖等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早就醫(yī)。

帕金森病早期吃點藥就管用

王學(xué)廉教授介紹：帕金森病會隨著時間不斷進展加重，嚴重影響人的行動能力、思維能力和情緒。帕金森病在疾病早期進展很快，到了晚期發(fā)展反而變慢了，所以如果能在早期科學(xué)治療，不僅可以很好地改善癥狀，還可能達到延緩疾病進展的效果，對提高生活質(zhì)量尤其重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1～3年內(nèi)便開始治療的帕金森病患者，在自理能力、活動能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4～6年才開始治療的病人。在早期，病人可以選擇美多芭、森福羅等藥物治療；在藥物效果減退出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象、異動癥后，可以選擇腦深部電刺激手術(shù)（腦起搏器手術(shù)、DBS）治療，這樣能有效提高帕金森病患者的生活質(zhì)量。