膀胱腫瘤的早期和最常見的癥狀是間歇性、無痛性、全程肉眼血尿，血尿常間歇出現(xiàn)并可自行停止或減輕，容易造成“治愈”或“好轉”的錯覺，一般為全程血尿，終末加重，也有個別患者為鏡下血尿或僅有少量終末血尿。
1.血尿
血尿為膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀，85%的患者可出現(xiàn)反復發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。
2.膀胱刺激癥狀
癌腫本身的浸潤，癌組織潰瘍，壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產(chǎn)生尿意；出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及持續(xù)性尿意感，持續(xù)腰脹痛，癌腫侵及括約肌時出現(xiàn)尿失禁。凡出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者，一般為預后不良的征兆。
3.排尿困難
癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內(nèi)口處，導致排尿困難約占7%，甚至出現(xiàn)尿潴留。
4.上尿路阻塞癥狀
癌腫侵及輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管口擴張積水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)熱等。如雙側輸尿管口受侵，可發(fā)生急性腎功能衰竭癥狀。
5.下腹部包塊
以此為首發(fā)癥狀者約占3%，多為膀胱頂部腺癌或其他部位惡性度高的膀胱實體癌。直腸（或陰道）指檢或解及高低不平之硬塊，用以了解腫瘤浸潤膀胱壁的范圍、深度，對腫瘤的分期估計有一定的幫助。
6.全身癥狀
惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等。
7.轉移癥狀
腫瘤擴展到盆腔，腹膜后腔或直腸，引起腰痛，下腹痛放射到會陰部或大腿，直腸刺激癥狀等。以盆腔淋巴結轉移多見，轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床癥狀。
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