在學(xué)習(xí)一樣疾病時(shí)，或者可以說(shuō)在學(xué)習(xí)一件器械時(shí)，最難的不是學(xué)會(huì)怎樣去操作它，最難的、最重要的而是如何了解它的工作機(jī)理，運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制是什么，在學(xué)習(xí)疾病就更是這樣了，想要攻破一樣疾病，首先必須了解它的病因和發(fā)病機(jī)制。
葡萄膜炎一般被認(rèn)為是眼內(nèi)炎癥的總稱(chēng)。它包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。多發(fā)生于青壯年，常合并系統(tǒng)性自身免疫病，病情反復(fù)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是常見(jiàn)的一類(lèi)致盲眼病。
1．感染因素細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體等可直接侵犯葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管或眼內(nèi)容物，引起炎癥，也可誘發(fā)抗原抗體及補(bǔ)體復(fù)合物而引起葡萄膜炎，還可通過(guò)病原體與人體或眼組織的交叉反應(yīng)（分子模擬）而引起免疫反應(yīng)和炎癥。感染可為內(nèi)源性或外源性（手術(shù)或外傷后）。
2．自身免疫因素正常眼組織中含有多種致葡萄膜炎的抗原，如視網(wǎng)膜S抗原、光感受器間維生素A類(lèi)結(jié)合蛋白、黑色素相關(guān)抗原等，在機(jī)體免疫功能紊亂時(shí)，可出現(xiàn)對(duì)這些抗原的免疫反應(yīng)，引起葡萄膜炎。
3．氧化損傷機(jī)制任何原因所致氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加，都可以直接導(dǎo)致組織損傷和葡萄膜炎，還可誘導(dǎo)其他炎癥介質(zhì)的釋放，加重炎癥反應(yīng)。
4．花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用花生四烯酸在環(huán)氧酶作用下，形成前列腺素和血栓烷A2，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。手術(shù)或外傷以及理化刺激和藥物等所引起的早期炎癥反應(yīng)，主要與此有關(guān)。
5．免疫遺傳機(jī)制已發(fā)現(xiàn)多種類(lèi)型的葡萄膜炎與特定的HLA抗原相關(guān)，如關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎，與HLA-B27及亞型HLA-B2704，Vogt-小柳原田綜合征與HLA-DR4、HLA-DRw53及HLA-DQA1*0301、DR4*0101、DRB1*0405和DQB1*0401等亞型；Behcet病與HLA-B5、HLA-B51等，都密切相關(guān)。
看上去很難懂吧，因?yàn)檫@里面涉及了大量的生理、生化的知識(shí)，希望這樣的分析能對(duì)有關(guān)人士有一點(diǎn)幫助，幫助他們盡快理解這種疾病的發(fā)生、發(fā)展。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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