張先生雙眼紅痛兩個(gè)多月，在當(dāng)?shù)卦\治無(wú)效，由家人牽拉著走進(jìn)診室。經(jīng)過(guò)一番檢查之后，我告知他們真實(shí)情況：雙眼患葡萄膜炎，眼球功能嚴(yán)重?fù)p壞，已無(wú)法復(fù)明了。
何謂葡萄膜炎?為何如此兇險(xiǎn)?這還得從眼的解剖說(shuō)起。眼球壁由三層膜構(gòu)成：外層眼白稱鞏膜，它支持和保護(hù)眼內(nèi)組織;內(nèi)層是能感光的視網(wǎng)膜，它相當(dāng)于照相機(jī)里的膠片;中間一層是葡萄膜(似紫暗色的葡萄而得名)，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。因其富含血管，又稱血管膜，主要起遮光和供給眼內(nèi)組織營(yíng)養(yǎng)的作用。葡萄膜炎，就是指這酷似葡萄的血管膜發(fā)炎。
葡萄膜炎發(fā)病初期，病人自覺(jué)眼紅、眼痛、怕光、流淚、視力下降，并伴有頭痛。病人往往因?yàn)檠奂t而誤認(rèn)為一般紅眼病，未引起重視。直至比較嚴(yán)重時(shí)，方到附近診所就診，又常因儀器(如裂隙燈顯微鏡)設(shè)備、藥物等的不足，延誤治療。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來(lái)到大醫(yī)院檢查，已為時(shí)太晚，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
及時(shí)和正確的治療，對(duì)葡萄膜炎的預(yù)后非常重要，尤其是充分的放瞳處理(即用藥物把瞳孔放大)，避免虹膜與晶狀體粘連極為關(guān)鍵。一旦發(fā)炎的虹膜與晶狀體表面粘連，形成瞳孔閉鎖，隨之就會(huì)發(fā)生一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼壓增高繼發(fā)青光眼、并發(fā)白內(nèi)障等。長(zhǎng)期的高眼壓及炎癥毒素的侵害，不但給病人帶來(lái)難忍的痛苦，而且使眼球的視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和睫狀體的功能受到嚴(yán)重破壞，最終造成完全失明，甚至眼球萎縮。
也許有人會(huì)問(wèn)，葡萄膜炎是怎樣發(fā)生的呢?關(guān)于它的確切病因，目前仍不十分清楚。有學(xué)者認(rèn)為是病毒所致;也有的認(rèn)為是由微生物或自身抗原引起的免疫反應(yīng)。但臨床上諸如身體的化膿性病灶、結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒、鉤端螺旋體、風(fēng)濕等都可能引起葡萄膜炎。所以凡發(fā)現(xiàn)上述疾病，均應(yīng)積極治療。此外，某些食品如公雞、鯉魚(yú)、蝦、蟹以及煎烤燥熱之物，人吃了也可能誘發(fā)葡萄膜炎，特別是有過(guò)敏體質(zhì)或?qū)僦嗅t(yī)所說(shuō)的陽(yáng)盛里熱之人，更容易發(fā)病。
由于葡萄膜炎是一種兇險(xiǎn)的致盲眼病，其發(fā)病急、變化快、合并癥多、易反復(fù)發(fā)作，因此，患者應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)生診治，切勿延誤時(shí)機(jī)。許多葡萄膜炎患者，經(jīng)過(guò)及時(shí)的積極治療，是可以治愈的。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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