激素類藥物通常都有一些副作用,因此用激素類藥物治療葡萄膜炎時,應(yīng)定期檢查血壓、尿糖和體重,因長期應(yīng)用激素可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致浮腫、高血壓、糖尿病等。長期用藥者除采用每日或隔日服藥以外,同時應(yīng)采用低鹽、高蛋白飲食,減少碳水化合物,必要時分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,并定期測量血壓、尿糖和體重,注意防止電解質(zhì)紊亂,尤其是發(fā)生低血鉀。長期使用者應(yīng)口服氯化鉀,每次1g,每日3次,或10%枸櫞酸鉀10ml,每日3次。
注意精神狀態(tài),因激素可誘發(fā)精神癥狀,常引起失眠、精神紊亂,輕者可減少皮質(zhì)激素的用量,并給鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)重者停藥。注意防止消化道潰瘍,激素可誘發(fā)或加劇胃潰瘍出血,所以消化道潰瘍者禁用皮質(zhì)激素,為防止?jié)儾?,?yīng)服用制酸劑。防止感染,要注意有無潛在病灶,并可適當(dāng)配合應(yīng)用抗生素,但應(yīng)當(dāng)注意長期大量使用廣譜抗生素,易導(dǎo)致嚴(yán)重的霉菌感染。對長期用藥的病人特別是老年人,要防止骨質(zhì)疏松,應(yīng)補充鈣鹽和維生素d,以免引起病理性骨折。
防止腎上腺皮質(zhì)機能減退,需要長期用藥者,應(yīng)當(dāng)盡量減少其維持量或采取隔日給藥的方法,以免引起青光眼和白內(nèi)障。有以下疾患者禁用或慎用:嚴(yán)重高血壓、動脈硬化、結(jié)核、糖尿病、消化道潰瘍、心肌梗塞、嚴(yán)重精神病、子癇、骨質(zhì)疏松、霉菌感染及妊娠初期等。(實習(xí)編輯:悅木)
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