橋本氏甲狀腺炎多見于中年女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無意中發(fā)現(xiàn)，晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。
本病發(fā)展緩慢，有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時(shí)甲狀腺功能正常。病程中有時(shí)也可出現(xiàn)甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎，產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。
但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退，少數(shù)呈粘液性水腫。本病有時(shí)可合并惡性貧血，此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體。橋本氏甲狀腺炎起初病情多變，很容易引起誤診。
橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌兩者之間的關(guān)系尚存有爭論。目前已有報(bào)告顯示，慢性淋巴性甲狀腺炎導(dǎo)致癌發(fā)生率為12%，有時(shí)兩者相混一起，在癌組織附近有灶性甲狀腺炎病變。專家認(rèn)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎確實(shí)存在微小癌。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎檢查中可以發(fā)現(xiàn)微小癌、惡性淋巴瘤和乳頭狀癌，其惡性腫瘤發(fā)生率為11.1%。所以橋本氏甲狀腺炎與癌變有非常大的關(guān)系。
橋本氏甲狀腺炎患者注意了，盡管該病不會(huì)馬上造成生命危險(xiǎn)，但是如果不進(jìn)行積極的治療，一般都會(huì)發(fā)展成為甲減而導(dǎo)致終身服激素。
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