根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并除外其它類似疾病后,可作出人禽流感的診斷。對(duì)患者1周內(nèi)曾到過(guò)禽流感疫區(qū),或與家禽有密切接觸史(如從事家禽養(yǎng)殖、販賣、運(yùn)輸、屠宰加工業(yè)等)或病前1周內(nèi)去過(guò)家禽飼養(yǎng)或銷售場(chǎng)所,則作為人禽流感重要的流行病學(xué)依據(jù);此時(shí),如患者出現(xiàn)人禽流感的臨床癥狀及體征,可作出人禽流感的臨床診斷。
對(duì)于具備流行病學(xué)依據(jù),并在1周內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀者,應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;若患者具備流行病學(xué)依據(jù)及臨床表現(xiàn),并從其呼吸道分泌物中檢測(cè)到禽流感病毒抗原者,則作為疑似病例;確診禽流感病例,應(yīng)具備流行病學(xué)依據(jù)及臨床表現(xiàn),同時(shí)病原學(xué)檢查分離出禽流感病毒,或檢測(cè)到禽流感h亞型病毒基因,并且血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。
在診斷人禽流感染時(shí),應(yīng)注意與其它呼吸道感染性疾病進(jìn)行鑒別,如流感、普通感冒、一般細(xì)菌性肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(sars)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團(tuán)桿菌肺炎等。鑒別的要點(diǎn),是患者是否有與病禽等密切接觸的流行病學(xué)史,決定診斷的重要依據(jù)是病毒分離鑒定。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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