禽流感最早在1878年發(fā)生于意大利，歷史上稱為“雞瘟”。1955年，科研人員證實(shí)“雞瘟”的病原是甲型流感病毒，1981年的第一屆國(guó)際禽流感學(xué)術(shù)研討會(huì)上廢除“雞瘟”這一病名，正式稱為“禽流感”。
禽流感病毒是指甲型流感病毒中感染禽類的多種亞型的總稱，包括了所有的ha（h1～h15）和na（n1～n9）亞型。不同亞型的致病力大不相同，有的感染禽類后僅表現(xiàn)帶毒狀態(tài)，不發(fā)病，有的一旦感染就會(huì)100%病死，故可分為高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。目前已知的高致病性禽流感病毒都是由h5和h7亞型引起的，但并不是所有的h5和h7亞型均為高致病性。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1997年至今，人類至少出現(xiàn)6次人感染禽流感事件，造成30多人死亡。
高危人群防雙重感染
廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任許銳恒認(rèn)為，目前疫情受到國(guó)際社會(huì)廣泛關(guān)注，主要原因是疫情由高致病性的h5n1引起，能跨越種屬屏障，在人類能引起高病死率的重癥疾病，有可能會(huì)引發(fā)人類又一輪流感世界大流行。
雖然目前還沒有證據(jù)顯示禽流感可以人傳人，但許銳恒提醒，人一旦同時(shí)感染人與禽兩種流感病毒，病毒就有機(jī)會(huì)發(fā)生基因互換重配，從而產(chǎn)生出一種全新的流感病毒亞型，既具有禽流感的高致病性，又具有人傳人的特征，從而出現(xiàn)全球性的大流行。
人禽流感有藥防治
雖然目前還沒有疫苗能有效預(yù)防人類感染h5n1禽流感病毒，但藥物預(yù)防能起到一定作用。藥物預(yù)防主要是用于在沒有合適疫苗前的高暴露人群，以及有疫苗后那些不適宜接種疫苗者、免疫缺陷者，與爆發(fā)中的病人密切接觸且接種疫苗不滿兩周者。
許銳恒、羅會(huì)明等專家推薦，目前可預(yù)防和治療人禽流感的藥物有兩類，第一類是離子通道m(xù)2抑制劑（金剛烷胺和金剛乙胺）；另一類是神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米爾）。上述四種已經(jīng)批準(zhǔn)用于臨床治療的化學(xué)藥物均是處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用5天。在生病的頭2天內(nèi)開始服用，方可減少流感癥狀并縮短病程1～2天。這些藥物也能減弱流感的傳染性。
藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明，1997年香港h5n1禽流感病毒對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺有較強(qiáng)的耐藥性。初步研究則顯示，最近從越南死亡病例分離到的病毒對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺具有抗性，確證試驗(yàn)正在進(jìn)行中。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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