許多孩子在臍帶脫落后不久,慢慢在臍部出現(xiàn)向外膨出的腫物,這就是臍疝,俗稱“氣肚臍”。腫物的特點是有可復(fù)性,每當(dāng)小兒哭鬧或腹部用力時腫物出現(xiàn)或變大,睡覺或安靜及用手壓迫時腫物變小或消失。平時新生兒或小嬰兒腫物持續(xù)存在,但以手輕壓可使疝內(nèi)容還納入腹腔,并可感到“咕咕”氣過水聲,說明疝內(nèi)容以小腸為主。
開始時疝出的腫物并不大,約栗子大小,以后逐漸增大,但除個別情況外,腫物直徑大小很少超過4厘米。腫物膨大時,外被的皮膚和覆蓋層變薄,這時候許多家長擔(dān)心,唯恐臍疝像氣球那樣爆裂了,其實這種事情幾乎從未發(fā)生過。
平時家長最關(guān)心的是腫物也就是臍疝的大小,但從發(fā)病原因考慮,真正關(guān)心的應(yīng)該是腹壁在該處的缺損大小。此缺損又稱“臍環(huán)”,它是胎兒臍帶通過腹壁時遺留下來的腹壁薄弱區(qū),正是引起臍疝的簿弱之處。檢查臍環(huán)的方法很簡單,待臍部腫物還納后,家長用食指尖輕柔向下深入皮下,就可探及一缺損區(qū)。一般臍環(huán)直徑很少大于1厘米,也就是僅可容成人指尖通過。臍環(huán)直徑越小,臍疝自愈的年齡越早。
臍疝為什么能自愈呢?
一、 臍環(huán)只是暫時存在,隨著小兒腹壁肌肉的發(fā)育,臍環(huán)逐漸縮小,直至關(guān)閉,疝內(nèi)容即無法疝出。
二、 隨著小兒智力的發(fā)育,與父母及親人之間加強(qiáng)了交流,不像剛出生的頭幾個月,常??摁[,這樣無形中減少了疝形成的因素。
因此絕大多數(shù)臍疝患兒,于2歲前未經(jīng)任何治療可以痊愈,此外,考慮到臍疝對小兒的發(fā)育基本上沒有什么影響,發(fā)生嵌頓的機(jī)會比腹股溝斜疝也少得多,所以大多數(shù)醫(yī)生不主張實施特殊治療。
有些家長出于擔(dān)心,給臍疝兒圍上自制的腰帶,其實作用不大,如果要圍腰帶,也須聽從醫(yī)生的意見和指導(dǎo)。
極個別臍環(huán)直徑過大,或因其他原因臍疝始終不愈的,可根據(jù)醫(yī)生的安排于兩歲后實施手術(shù)。(實習(xí)編輯:曉東)
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