臍疝俗稱“氣肚臍”,是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。當(dāng)因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內(nèi)壓力增高時,便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。故平日應(yīng)盡量不讓臍疝患兒過于哭鬧、咳嗽、便秘。
臍疝俗稱“氣肚臍”,是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。腹腔臟器(腹膜、腸管、大網(wǎng)膜等)由臍環(huán)處向外突出到皮下,形成臍疝。這是由于新生兒臍環(huán)閉合不全引起的。早期臍疝突出可不明顯,有時不易發(fā)現(xiàn),到突出明顯時,容易診斷。
臍疝表現(xiàn)為臍部可見一半球形腫物,當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽等造成腹壓增加時變大;安靜平臥時可還納入腹腔,包塊可消失,皮膚正常。此時,在臍部可摸到一臍環(huán),一般直徑1厘米左右,少數(shù)可達2~3厘米。
小兒安靜或平臥時,突出的腸子返回腹腔,腫塊消失。隨著年齡的增長,腹肌發(fā)育,疝孔逐漸縮小,最后閉合,臍疝消失。一般在1~2歲以上,小臍疝(直徑在2厘米以下者),可請小兒外科采用保守療法,用膠布粘貼,每1~2周更換一次。此法的缺點是膠布容易刺激皮膚,應(yīng)仔細觀察貼膠布處有無皮炎,絕不可在家自行亂貼。若經(jīng)保守治療無效或臍疝孔較大,則應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)治療,其效果甚好。
大多數(shù)孩子隨年齡增長,兩側(cè)腹直肌發(fā)育,臍孔可逐漸縮小,自行愈合。兩歲以上仍不閉合或疝孔過大者(直徑大于兩厘米)可手術(shù)治療。手術(shù)方法為臍環(huán)結(jié)扎術(shù)。
臍疝自行愈合的重要條件是不讓腹腔內(nèi)壓力增高。故平日應(yīng)盡量不讓臍疝患兒過于哭鬧、咳嗽、便秘。在哭鬧或便秘時用手壓住臍環(huán),使臍疝不膨出,可防止疝環(huán)進一步擴大,促進愈合。硬幣壓迫法和蝶形膠布粘貼法效果不明顯。臍疝一般不影響孩子生長發(fā)育。(實習(xí)編輯:曉東)
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