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成人臍疝的治療

來源：健康一線 2016年09月01日手機(jī)看

什么是臍疝尹慕軍北京大學(xué)人民醫(yī)院

自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應(yīng)手術(shù)治療。但繼發(fā)于肝硬變腹水者，老年患者伴有嚴(yán)重心、肺疾患不能耐受手術(shù)者，禁忌手術(shù)治療，一旦發(fā)生嵌頓或絞窄，仍應(yīng)緊急手術(shù)。

作橫向梭形切口，切開腹直肌前鞘，齊疝環(huán)處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內(nèi)容物，行疝囊高位結(jié)扎或腹膜切緣對合。沿疝環(huán)的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環(huán)較大，則可重疊加強(qiáng)縫合。值得提出約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對這類臍疝宜采用直切口，便于同時(shí)修復(fù)縫合分離的腹直肌。

少數(shù)巨大臍疝回納后可能影響靜脈回心流量，橫膈抬高也會(huì)干擾通氣和氧合作用，尤在老年患者更須監(jiān)測心、肺功能。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）