隨著我國人民經(jīng)濟生活水平的提高，典型的缺鐵性貧血已較少見，但據(jù)報道，小兒中的隱性缺鐵率要高出缺鐵性貧血1倍以上，其癥狀隱匿，不易被人們充分認識。
資料表明，隱性缺鐵是指血清鐵蛋白低于20微克但高于10微克。隱性缺鐵的兒童通常無貧血指征，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正，可能影響小兒智能發(fā)育和身體發(fā)育。雖然單純測量智能和運動發(fā)育指數(shù)均與正常兒無顯著差別，但不少患兒可表現(xiàn)出注意力減弱、反應(yīng)遲鈍、興奮躁動、情緒波動、軀體緊張度增加和觀察力落后。少數(shù)患兒還可以表現(xiàn)出手指、手腕、前臂協(xié)調(diào)功能及靈活度的控制能力差。這些表現(xiàn)常被家長誤解，或被醫(yī)生誤診為注意缺陷多動綜合征、學(xué)習(xí)困難等。
因此，在臨床上或生活中遇到小兒智能及行為表現(xiàn)具上述特點時，應(yīng)考慮隱性缺鐵的可能性，測查血紅蛋白和鐵蛋白。如果血紅蛋白正常而血清鐵蛋白低于20毫克／升，可支持診斷。
一旦明確小地隱性缺鐵，首先進行飲食治療。嬰幼兒應(yīng)注意添加含鐵豐富而且吸收率高的輔助食。如動物肝、瘦肉、魚、谷類、菠菜或芹菜等，制成肉糜、菜湯等喂養(yǎng)。較大兒童的膳食要合理搭配，豐富多樣，防止偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣。一般來說，只要小兒消化吸收正常，通過飲食治療是可以使小兒體內(nèi)鐵增加，達到補足鐵之目的。如果小兒有消化不良或吸收不良癥患時，除注意治療原發(fā)病外，還應(yīng)通過口服硫酸亞鐵每公斤體重0．05～0．075克予以補充，以糾正隱性缺鐵，減少由此引起的不利影響。（責(zé)任編輯：小雨）
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