在胃癌治療上，目前醫(yī)學(xué)界有了新發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。HER2是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，預(yù)示著存活時(shí)間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。為此專(zhuān)家建議，應(yīng)對(duì)胃癌患者進(jìn)行HER2檢測(cè)，以制定針對(duì)性更強(qiáng)的治療方法。

現(xiàn)狀

每2～3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌

胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國(guó)的第二大常見(jiàn)腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌控項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球每年死于癌癥的患者高達(dá)700萬(wàn)，其中死于胃癌的患者占了70萬(wàn)例。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事兼胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、天津腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹：“全球每年934，000新發(fā)病例，42%(近40萬(wàn))的新發(fā)病例數(shù)在我國(guó)，胃癌在我國(guó)的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌。相比其他國(guó)家，中國(guó)的胃癌形勢(shì)更加嚴(yán)峻。”

男性胃癌的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍。近幾年，我國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是，這種下降的趨勢(shì)是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢(shì)。

我國(guó)胃癌的早期檢出率很低

“同樣為胃癌高發(fā)國(guó)家，我國(guó)的胃癌早期檢出率比起日本和韓國(guó)要差很遠(yuǎn)?！绷汉f(shuō)，日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過(guò)60%；韓國(guó)在40歲以上人群中進(jìn)行篩查，胃癌早期檢出率也有40%左右；而我國(guó)住院病例中超過(guò)90%的胃癌病人是進(jìn)展至中晚期才就醫(yī)的。

胃癌正向中青年伸出“魔掌”

除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢(shì)也非常值得關(guān)注。

胃癌發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。從臨床來(lái)看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來(lái)，19歲至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

“除去常見(jiàn)的胃癌高危因素外，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無(wú)規(guī)律、工作和心理壓力過(guò)大，以及對(duì)胃部不適或胃部感染幽門(mén)螺桿菌的不以為然，都是越來(lái)越多中青年人患胃癌的主要因素。”廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長(zhǎng)徐瑞華教授強(qiáng)調(diào)，年輕人患的胃癌往往惡性程度更高，發(fā)展更迅速，加上確診時(shí)胃癌往往已到中晚期，治療效果不佳。

發(fā)現(xiàn)

胃癌也分“陰”、“陽(yáng)”

在胃癌當(dāng)中，也有陰陽(yáng)之分。研究發(fā)現(xiàn)，大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性，其余為陰性。

如果發(fā)現(xiàn)HER2陽(yáng)性，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。換言之，HER2陽(yáng)性的癌癥患者其癌細(xì)胞更難對(duì)付，需要更強(qiáng)有力的“彈藥”對(duì)之進(jìn)行強(qiáng)攻。

為了抓住最佳治療時(shí)機(jī)，梁寒建議胃癌患者進(jìn)行HER2檢測(cè)，以排查惡化速度更快的癌癥。

目前，HER2檢測(cè)在許多醫(yī)院已經(jīng)普及，最常見(jiàn)的免疫組化法(IHC)在二級(jí)以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80～100元/次，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。

提醒

出現(xiàn)特殊癥狀應(yīng)及早就醫(yī)

胃癌早期沒(méi)有典型癥狀，即便是出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀，也易被當(dāng)作一般胃病而被忽視，這是患者難以早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。由于我國(guó)人口龐大，在人群中進(jìn)行胃癌普查和篩查目前來(lái)說(shuō)不太現(xiàn)實(shí)。為此，梁寒建議，高危人群應(yīng)有定期篩查的意識(shí)，每?jī)赡曜鲆淮挝哥R檢查。

專(zhuān)家提醒，一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤。

預(yù)防

大蒜能防胃癌？

胃癌的發(fā)病原因至今還不清楚。一般認(rèn)為與患者的年齡、性別和遺傳有關(guān)，一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及惡性貧血等，也有演變成胃癌的可能。此外，食物變質(zhì)或烹調(diào)不當(dāng)，地理?xiàng)l件、空氣、水源、環(huán)境污染、粉塵和毒物接觸等也與胃癌發(fā)病有關(guān)。

梁寒特別提到，多種研究提示胃癌和飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。他介紹，日本胃癌高發(fā)，但日本移民到美國(guó)的第三代胃癌發(fā)生率就降到與美國(guó)當(dāng)?shù)爻制?，這說(shuō)明胃癌與飲食和生活環(huán)境大有關(guān)系。鹽漬食品、腌制食品、霉變食品都被認(rèn)為是胃癌的危險(xiǎn)因素。

大蒜生吃才有預(yù)防作用

而吃哪種食物對(duì)預(yù)防胃癌有好處呢？大蒜！梁寒說(shuō)，多吃大蒜很有可能是對(duì)付胃癌的保護(hù)因素。我國(guó)胃癌高發(fā)地區(qū)的其中之一是山東省臨朐縣，但與該縣距離不遠(yuǎn)的另外一個(gè)縣胃癌死亡率僅為臨朐縣的十分之一。經(jīng)調(diào)查得知，這個(gè)縣的居民經(jīng)常吃大蒜，年人均大蒜攝入量為臨朐縣的6倍。大蒜中的主要有效成分是大蒜素，但梁寒強(qiáng)調(diào)，大蒜必須生吃才有預(yù)防作用，熟吃或腌制著吃效果不佳。

此外，多進(jìn)食新鮮蔬菜，加強(qiáng)胡蘿卜素和維生素C的攝入，對(duì)預(yù)防胃癌也有幫助。