面神經(jīng)醫(yī)源性損傷，常見(jiàn)的高危病例為：先天性中耳畸形手術(shù)、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除手術(shù)、面神經(jīng)改道術(shù)；中危病例有：修正乳突切除術(shù)、外耳道骨疣整修術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、嚴(yán)重的炎癥；低危病例有：鐙骨切除術(shù)、鼓室成形術(shù)、首次乳突切除術(shù)。在進(jìn)行這些手術(shù)時(shí)，面神經(jīng)需要監(jiān)護(hù)。
手術(shù)中，面神經(jīng)監(jiān)護(hù)是將同側(cè)面肌肌電圖活動(dòng)放大，并在手術(shù)室內(nèi)通過(guò)揚(yáng)聲器表現(xiàn)出來(lái)。通常有二種肌電活動(dòng)：?jiǎn)我患‰娀顒?dòng)和重復(fù)肌力活動(dòng)，當(dāng)面神經(jīng)受到單個(gè)機(jī)械的或電刺激時(shí)，可出現(xiàn)單個(gè)肌應(yīng)答電活動(dòng)，這是與暫時(shí)的刺激有緊密關(guān)系的活動(dòng)。
而重復(fù)肌力活動(dòng)是在神經(jīng)受到刺激后幾秒鐘到幾分鐘后才出現(xiàn)，是神經(jīng)相對(duì)延長(zhǎng)的去極化的結(jié)果，它并不出現(xiàn)在受刺激的當(dāng)時(shí)。因此，只有單個(gè)肌電活動(dòng)能用于手術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)護(hù)，所顯示的肌電活動(dòng)需結(jié)合手術(shù)操作進(jìn)行分析，如轉(zhuǎn)動(dòng)的電鉆在接近面神經(jīng)部位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可引起一個(gè)明顯高峰的肌電活動(dòng)，而沒(méi)有繼發(fā)性損傷。而面神經(jīng)亦可能僅產(chǎn)生一個(gè)弱的反應(yīng)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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