單側(cè)患病居絕大多數(shù)，雙側(cè)聽神經(jīng)瘤僅占總數(shù)的4％左右，且常為先后發(fā)生，雙側(cè)同時發(fā)病者極罕見。伴隨瘤體的生長，癥狀與體征由無到有，由輕漸重，由隱匿轉(zhuǎn)明顯。
1、早期癥狀
腫瘤直徑<2.5cm時為聽神經(jīng)瘤的早期。由于腫瘤在內(nèi)聽道內(nèi)壓迫聽神經(jīng)的耳蝸支和前庭支，早期多表現(xiàn)為緩慢發(fā)生的耳鳴、聽力減退、眩暈以及步態(tài)不穩(wěn)感等耳蝸與前庭功能障礙的癥狀，但亦可見突發(fā)性聾（約占10％）。這些常見早期癥狀可出現(xiàn)其中一個或幾個也專業(yè)可能同時發(fā)生，癥狀極差出現(xiàn)頻率和嚴重程度因人而異，輕者可能不被患者覺察，重者可因反復(fù)發(fā)作的眩暈或持續(xù)存在的步態(tài)不穩(wěn)而影響日常生活。比較少見的早期藥物癥狀有耳內(nèi)癢感或刺痛、外耳道后壁麻木、患側(cè)淚液減少等，系中間神經(jīng)在內(nèi)聽道內(nèi)受壓所致。
2、中晚期癥狀
伴隨腫瘤的不斷增大，癥狀逐漸加重。當(dāng)腫瘤擴展至橋小腦角，可累及三叉神經(jīng)，出現(xiàn)患側(cè)面部感覺異常和麻木、角膜反射遲鈍或消失等；若腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)，可引起腦積水和嚴重顱內(nèi)高壓癥；腫瘤壓迫小腦，可出現(xiàn)患側(cè)手足精細運動障礙，行走步態(tài)蹣跚不穩(wěn)等小腦功能障礙；腫瘤壓迫腦干，可導(dǎo)致肢力減弱、肢體麻木、感覺減退等。腫瘤增大到一定程度可致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。患者可因突發(fā)腦疝而致死。
典型病例的癥狀、體征出現(xiàn)順序依次為耳蝸與前庭功能異常、小腦源性運動失調(diào)、鄰近神經(jīng)受累、顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、小腦危象等。非典型性病例的臨床癥狀可為bell面癱、耳痛、半面痙攣、視覺障礙等。（實習(xí)編輯：曉東）
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