輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,不僅會(huì)給患者帶來疼痛等不適,還可能合并腎積水,導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,引起腎功能衰竭腎盂腎盞擴(kuò)張等嚴(yán)重后果。因此,專家提醒,一旦輸尿管結(jié)石合并腎積水需要積極治療。
那么輸尿管結(jié)石引起的腎積水要怎么治療呢?輸尿管結(jié)石腎積水的治療要根據(jù)結(jié)石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側(cè)或兩側(cè),有無尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮。
輸尿管結(jié)石腎積水的治療首先考慮非手術(shù)療法。非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于2厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的輸尿管結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理,排出結(jié)石以解除尿路梗阻。而對(duì)于直徑在2cm以上的結(jié)石或引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療的方法:
(1)體外沖擊波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石。弊端是對(duì)于輸尿管結(jié)石來說,不好定位。
(2)輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡,見到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎,結(jié)石也可直接用取石鉗取出。
(3)輸尿管套石:在膀胱鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。
(4)手術(shù)輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結(jié)石大于2cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。綜上所述,對(duì)于輸尿管結(jié)石合并腎積水處理需謹(jǐn)慎,不可盲目進(jìn)行手術(shù)以免給患者造成更大的傷害。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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