一般情況下，有慢性腎小球腎炎的病人多伴發(fā)高血壓的存在。慢性腎小球腎炎患者的血壓，多為輕度至中度升高，但也有部分腎炎患者有頑固持續(xù)性高血壓。其血壓升高的程度及持續(xù)時間的長短，常是慢性腎小球腎炎病情嚴(yán)重性及預(yù)后的標(biāo)志。為什么慢性腎小球腎炎病人會發(fā)生出現(xiàn)高血壓呢？這可能與以下幾方面的因素有關(guān)：
1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎時由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同時由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。
2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。
3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。（實習(xí)編輯：王凌）
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