腎臟沒有像心臟般跳動(dòng)的狀態(tài),也不像胃會(huì)因吃得過飽而有脹痛的感覺;它任勞任怨,默默地扮演著體內(nèi)“清道夫”的角色,過濾并清除代謝產(chǎn)物。正因?yàn)槿绱?,它所受的傷害也是無聲的;等到出現(xiàn)癥狀時(shí)再就診,腎臟纖維化的程度已經(jīng)達(dá)到50%以上,腎功能可能已喪失大半,影響的范圍不僅只是泌尿系統(tǒng),也會(huì)傳至循環(huán)系統(tǒng),對(duì)身體健康的危害非常大。
很多病人都是出現(xiàn)癥狀一檢查就是“晚期腎臟病”,也往往是這個(gè)時(shí)候才問醫(yī)生,我的尿毒癥是怎么得的。針對(duì)腎病“三高一低”(并發(fā)癥高、死亡率高、患病率高,知曉率低)的現(xiàn)狀,石家莊腎病的專家將尿毒癥誘發(fā)因素進(jìn)行了一一分述。近期石家莊腎病醫(yī)院的專家在臨床治療中又發(fā)現(xiàn)兩大長期被人們忽視的腎病誘因:
一、高脂血癥
提起高脂血癥人們易與患冠心病,腦血管硬化,周圍血管病等聯(lián)系到一塊。但肥胖引起的腎臟損害的形態(tài)學(xué)改變主要是腎臟脂肪含量的增加,重量增加,體積增大;組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉著,腎小球也變得肥大,從而導(dǎo)致局灶節(jié)段性腎小球硬化。此外,高脂血癥患者全身的動(dòng)脈都可以出現(xiàn)粥樣斑塊,就像在血管內(nèi)膜涂上了厚厚一層奶油,腎動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成腎臟循環(huán)不良,硬化腎臟缺血、缺氧,損害腎臟的內(nèi)皮細(xì)胞,啟動(dòng)腎臟纖維化的里程;也可直接引起腎動(dòng)脈玻璃化樣變,腎小球硬化,功能喪失。
二、高尿酸血癥
高尿酸血癥是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病,身體肥胖者非常多見,約85%患者在30歲以后才開始發(fā)現(xiàn)腎臟病變,病情進(jìn)展緩慢,10-20年后達(dá)慢性腎功能衰竭而威脅生命。
尿酸沉積在腎臟,對(duì)腎組織造成炎癥和破壞,稱為痛風(fēng)性腎病。尿酸主要沉積在腎間質(zhì)和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,并損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫和炎癥反應(yīng),甚至發(fā)生纖維化,臨床上稱之為間質(zhì)性腎炎。臨床上可出現(xiàn)少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。
尿酸沉積在腎臟,對(duì)腎組織造成炎癥和破壞稱為痛風(fēng)性腎病。尿酸主要沉積在腎間質(zhì)和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,并損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫和炎癥反應(yīng),甚至發(fā)生纖維化,臨床上稱之為間質(zhì)性腎炎。臨床上可出現(xiàn)少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。
正因?yàn)槟I臟病的致病因素多種多樣,而且腎病初期多沒有什么特異性癥狀,才出現(xiàn)全世界100多萬人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增長。為此,石家莊腎病醫(yī)院的腎病專家提醒健康人一定要注意這些腎臟病的誘發(fā)因素,重視常規(guī)檢查,避免這些隱形致病因素對(duì)腎臟造成損傷。
實(shí)習(xí)編輯:小鹿
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