食道癌的死亡率很高,目前對于食道癌的治療手段一般是采取手術(shù)治療,但是由于食道是我們進食是必須用到的,所以在手術(shù)后如何獲得營養(yǎng)就是成為了一個難題,下面就請專家來為我們介紹一下食道癌術(shù)后的營養(yǎng)支持問題。
由于有吻合口,術(shù)后至少7天不能經(jīng)口進食。各種營養(yǎng)元素盡量通過腸內(nèi)途徑補充,優(yōu)點是:①營養(yǎng)成分最全面。②安全,減少了輸液反應(yīng)和對血容量的影響,并發(fā)癥少。③方便,根據(jù)患者情況,隨時補充和調(diào)整。④經(jīng)濟,較腸外營養(yǎng)省錢。
具體方案如下:①根據(jù)手術(shù)和患者具體情況,術(shù)后24~48小時即可開始腸內(nèi)營養(yǎng)。②腸內(nèi)營養(yǎng)第一天先試滴入稀釋一倍的腸內(nèi)營養(yǎng)劑,注意溫度(38~39℃)和速度(100~150ml/小時),也可以是糖鹽水,或是家里熬的米湯、魚湯或其它煲湯(注意其中要加少許鹽)。第一天的總量能滴多少,就滴多少,以適應(yīng)為主要目的,量不必強求。③營養(yǎng)量,最好達到1000ml腸內(nèi)營養(yǎng)液(約1000 kcal),至少應(yīng)500 ml。④患者感覺不適時,應(yīng)降低滴速,甚至?xí)和?,等患者感覺明顯舒適了,再做嘗試。
在腸內(nèi)營養(yǎng)的同時,一般需要靜脈補充氯化鈉(至少9克)和氯化鉀(至少3克)。根據(jù)患者每天腸內(nèi)營養(yǎng)的具體情況,應(yīng)適當(dāng)補充熱量和氨基酸。(實習(xí)編輯:張嵐)
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