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哪些人要警惕食管癌

來源:健康一線        2016年10月26日 手機看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學消化病醫(yī)院

食管癌在我國是發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,每年有成千上萬的人被檢查出患有食道癌,而且食道癌的初期癥狀極不明顯,所以容易被忽略,導(dǎo)致食道癌被診斷出時就已經(jīng)非常嚴重,那么,那些人最容易患食道癌呢?下面我們就來介紹一下食道癌的高發(fā)人群有哪些。

高危年齡組:30歲以下食管癌患者比較少見,僅占0.5%~1%;30歲以上隨著年齡的增長而明顯上升;45~65歲的中老年人發(fā)病機會最大,占67.3%,是食管癌的高發(fā)年齡。

有家族史的遺傳易感人群:流行病學研究表明,食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象,即食管癌患者中有家族史的比例明顯增加,其血緣關(guān)系越近,患食管癌的相對風險越高。

長期接觸致癌物的人群:世界上不同國家和地區(qū)的食管癌發(fā)病率有顯著差異,高、低發(fā)區(qū)相比相差可達100~200倍。呈現(xiàn)明顯的地理分布特征,提示高發(fā)區(qū)可能存在某種很強的致癌物。已知我國食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中,與人們的不良飲食生活習慣有密切的關(guān)系。長期居住在高發(fā)區(qū),暴露于致癌物的人群,以及非高發(fā)區(qū)長期接觸致癌物的人群具有較高的患癌風險性,屬于食管癌的高危人群,應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。

患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群:大量的動物試驗和人群病理流行病學研究證明,食管上皮增生是食管癌前病變。其中,食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發(fā)生率高100多倍,是食管癌的高危人群。還有一些食管的良性慢性疾患,經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變,如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學燒傷等。

食管癌手術(shù)治療后的病人:臨床病理學研究證明,食管癌常多點發(fā)生,其癌灶周圍有廣泛的上皮細胞增生改變,即癌前期病變。在手術(shù)切除的癌旁細胞中??梢姷讲煌潭鹊纳掀ぜ毎錾∽?。手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人,往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā),而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。所以,上海遠大心胸醫(yī)院王強專家強調(diào),食管癌手術(shù)后的病人也屬于高危人群,應(yīng)當接受定期檢查。

定期檢查時間通常一年一次,極高危人群應(yīng)一年兩次。有高危癥狀者應(yīng)三個月一次。(實習編輯:張嵐)

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