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食管炎如何治療

來(lái)源:健康一線        2017年11月29日 手機(jī)看

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食管炎的臨床表現(xiàn) 肖英蓮  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。

1.去除病因

給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2.抗酸止吐

口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安。

3.抗菌消炎

肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B。

4.減少反流

由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

6.改善食管下段括約肌的功能

餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。

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