水小姐睡眠質(zhì)量一直不高，晚上經(jīng)常在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著。與此同時，水小姐還感覺腰部疼痛，不論立行坐臥，酸痛感都讓她覺得十分不適，到處做檢查看醫(yī)生，說法都不一樣。有的說是腰肌勞損，有的說是腰椎間盤突出，有的說是棘上韌帶損傷，有的說是月經(jīng)期間女性的腰痛反應(yīng)，吃藥按摩效果都不大。輾轉(zhuǎn)求診于某院骨科，才明白自己原來患了纖維肌痛綜合征。
纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，臨床上非常少見，極易誤診漏診。其主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉和骨骼疼痛，晨起疲勞及僵硬、失眠、并有特定部位的壓痛點，女性多發(fā)。過去，對于纖維肌痛綜合征缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識，給診斷帶來困難，癥狀明顯的病人常多科就診，病程長、治療效果不佳，甚至有些病人常年來被診斷為神經(jīng)官能癥，或被對本病無認(rèn)識的醫(yī)師斥為無病呻吟，使病人身心受到折磨。
纖維肌痛綜合征的病因和發(fā)病機制尚不清楚，但睡眠不好可能起關(guān)鍵性作用。研究表明健康志愿者當(dāng)睡眠被剝奪后也可導(dǎo)致纖維肌痛綜合征，包括出現(xiàn)壓痛點。當(dāng)談及生活質(zhì)量時，該綜合征的預(yù)后非常差。約有70%—80%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。
纖維肌痛綜合征多見于20—50歲女性。臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見和最典型的癥狀是疼痛、疲勞和睡眠紊亂。主要癥狀為全身廣泛性疼痛，尤以中軸骨骼及肩胛帶、骨盆帶等處常見。其他部位為膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。觸痛部位多，一般多于11個。疼痛為連續(xù)性疼痛和燒灼樣疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更常見，疼痛常因寒冷、氣候潮濕、精神焦慮或緊張和睡眠障礙而加重。疲乏也是一種主要癥狀，多數(shù)患者感覺精力不足、怠倦，甚至感到衰弱、不能做任何事，50%—90%患者有疲乏感。
睡眠不佳是常見癥狀，約90%的患者失眠、易醒、多夢、精神不振。麻木和腫脹也較常見。患者雖訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但缺乏客觀體征，其次緊張性頭痛、腸易激綜合征、月經(jīng)不調(diào)、女性尿道綜合征，均為常見的并發(fā)情況。
醫(yī)生說，患了纖維肌痛綜合征的大部分患者可同時患有某種風(fēng)濕病。這時臨床癥狀為兩者癥狀的交織與重疊。常使與之共存的風(fēng)濕病癥狀顯得更嚴(yán)重，如不認(rèn)識這種情況常會導(dǎo)致對后者的過度治療和檢查。纖維肌痛綜合征是慢性疼痛性疾病，由于其病理生理至今尚不明了，雖有多種治療方法，但沒有一種令人滿意。因此，減輕和治療慢性疼痛、失眠、疲勞，改變精神狀況，減少盲目治療是纖維肌痛綜合征治療的關(guān)鍵。另外極重要的一點是給患者以安慰和解釋，以解除病人的焦慮和抑郁。
專家提醒市民，腰痛很多時候是由于心理因素引起的，如果長期腰部疼痛，看過許多科都沒有明顯起色的話，就要懷疑是否患了纖維肌痛綜合征。（實習(xí)編輯李琳）
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