診斷：
1.呈持續(xù)性束支折返型室性心動過速 發(fā)作時qrs時間≥0.12s，多呈左束支阻滯圖形，少數(shù)呈右束支阻滯圖形。
2.?？沙霈F(xiàn)房室分離。
3.室性心動過速時v-v之間有h波h-v間期長于竇性心律，延長可達80ms。
4.電生理檢查易誘發(fā)室性心動過速。
5.通常發(fā)生在有器質性心臟病基礎者，多見于擴張型心肌病。
實驗室檢查：目前尚無相關資料報道。
其他輔助檢查：
1.束支折返型室性心動過速的心電圖特點
束支折返型室性心動過速表現(xiàn)為持續(xù)性單形性室性心動過速。發(fā)作時qrs≥0.12s，常可出現(xiàn)室房分離。大多呈左束支阻滯圖形。因為束支折返激動最常見的是qrs呈左束支阻滯圖形，即激動經左束支逆?zhèn)髦料Ｊ鲜?，再由希?右束支系統(tǒng)前傳至心室。少數(shù)患者的qrs波呈右束支阻滯圖形，激動經右束支逆?zhèn)髦料Ｊ鲜皞鹘涀笫е列氖?。心室率不快，?？勺匀唤K止，但易復發(fā)。
在能誘發(fā)出束支折返型室性心動過速者的常規(guī)心電圖上，竇性心律時，往往有室內傳導延遲的表現(xiàn)，常是非特異性室內傳導延遲，也可表現(xiàn)為典型的左束支阻滯或右束支阻滯圖形。這種圖形并非肯定某側束支真正發(fā)生了阻滯，而有可能是其傳導延遲的程度是以使室上性激動沿對側束支下傳而引起心室激動。此外，一側束支的前向傳導完全阻滯時，其逆向傳導仍可正常，所以仍可能發(fā)生持續(xù)性束支折返。
2.電生理檢查特點
束支折返型室性心動過速在希氏束電圖上的特征是h-v間期延長。其電生理檢查特點如下：
（1）發(fā)作時qrs時間≥0.12s：多呈左束支阻滯型，少數(shù)呈右束支阻滯型。?？沙霈F(xiàn)房室分離。
（2）竇性心律時：基礎h-v 間期有一定程度的延長，約為60ms或更長。
（3）心動過速時：每個v波前有希氏束電位（h波）和（或）右束支電位（rb波），h 在rb 之前，典型順序是v-h-rb。若是罕見的c型束支折返，則每個v波前有h波和（或）左束支電位（lb），h在lb前，典型順序是v-h-lb。心動過速時的h-rb間期短于竇性心律時的h-rb間期，而rb-v 間期應≥竇性心律時的rb-v間期。若是c型，則心動過速時的h-lb間期短于竇性心律時的h-lb間期；而lb-v間期則≥竇性心律時的lb-v間期。
（4）必須有臨界程度的希-浦系統(tǒng)逆向傳導延遲才能發(fā)生心動過速。
（5）心動過速時的h-v間期大于或等于竇性心律時的h-v間期：一般前者比后者長10～30ms，很少超過50ms。
（6）心動過速時：h-h間期的改變發(fā)生在v-v 間期改變之前。
（7）房性期前搏動若能引起希氏束波（h）以下的阻滯：則應能終止心動過速。
（8）室性期前刺激可誘發(fā)或終止束支折返型室性心動過速。
（9）消融右束支能治愈束支折返型室性心動過速。
（10）?？沙霈F(xiàn)房室分離。
（11）在每一個qrs 波前心腔內心電圖可記錄到希氏束電圖或右束支電圖。（實習編輯：權小龍）
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