室上性陣發(fā)性心動過速,突然發(fā)作,心率增快至150~250次/分,可能持續(xù)數(shù)秒,數(shù)小時或數(shù)日。心悸可能是惟一的癥狀,但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過200次/分,可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。若心動過速發(fā)作時伴典型心絞痛?;虺霈F(xiàn)缺血性st段改變,并持續(xù)至心動過速停止后1~2周者,提示可能有冠心病。體檢時心律規(guī)則,第一心音強度一致。
室性陣發(fā)性心動過速由于快速的心率及心房收縮與心室收縮不協(xié)調(diào),引起心室充盈減少,心排血量降低,產(chǎn)生血流動力學異常??沙霈F(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。當這種情況發(fā)生在急性心肌梗死時,預示室顫可能即將發(fā)生。聽診時第一、第二心音的分裂增寬,心律基本規(guī)則或輕度不規(guī)則,第一心音強度不一致。(實習編輯:權(quán)小龍)
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