由于本型室性心動過速具有潛在的致命特點，必須給予積極的治療。
1.藥物治療ⅰa、ⅲ類抗心律失常藥治療有效。首選靜脈推注普羅帕酮（心律平）70mg或靜脈推注利多卡因50mg，有效后再以2mg/min 利多卡因持續(xù)靜脈滴注。也可用25%硫酸鎂10ml稀釋后靜脈緩慢推注，有效后1次/d，可用7天。胺碘酮療效也好。普魯卡因胺也有明顯療效。
2.持續(xù)發(fā)作需進(jìn)行同步直流電擊復(fù)律，反復(fù)發(fā)作者需安置植入型心臟復(fù)律除顫器（icd）。
3.ptca 或冠狀動脈旁路移植術(shù)及抗心肌缺血藥物，如硝酸甘油類、鈣拮抗藥等，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4.不宜做心內(nèi)標(biāo)測指導(dǎo)下的外科手術(shù)治療。
5.起搏治療預(yù)防發(fā)作無效，交感神經(jīng)刺激、異丙腎上腺素等可使病情惡化，應(yīng)禁用。補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂對發(fā)作的預(yù)防和治療無效。
典型多形性室性心動過速多見于冠心病，室速發(fā)作時可伴有或不伴有急性心肌梗死。發(fā)病機(jī)制多為折返激動有關(guān)。其特征為：室速呈多形性，基礎(chǔ)心律時qt間期、t波或u波正常，起搏對以后發(fā)作無效，異丙腎上腺素不僅無效且可使病情惡化。多形性室速伴發(fā)極短的聯(lián)律間期，臨床表現(xiàn)為心悸、眩暈、暈厥，反復(fù)發(fā)作可致死亡。
預(yù)防：
1.積極治療原發(fā)疾病是本類型心律失常預(yù)防的根本性措施。
2.對室速患者應(yīng)及時控制頻發(fā)的室性期前收縮，避免應(yīng)用已知能誘發(fā)室性心律失常的藥物，同時積極糾正某些危險因素，如低鉀、低血鎂、心力衰竭。
3.對發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速要預(yù)防復(fù)發(fā)。
保健小貼士：
治療原發(fā)疾病是本類型心律失常預(yù)防的根本性措施。對室速患者應(yīng)及時控制頻發(fā)的室性期前收縮，避免應(yīng)用已知能誘發(fā)室性心律失常的藥物，同時積極糾正某些危險因素，如低鉀、低血鎂、心力衰竭。對發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速要預(yù)防復(fù)發(fā)。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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