近期氣溫下降,不少家長尤其是老人認為孩子的抗寒能力不好,所以會給孩子猛添衣,有時裹得像粽子。孩子睡覺時,還會幫其蓋上很厚重的被子,生怕把孩子給凍壞了。對此,龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師姜之炎提醒,家長要適度給小兒增加衣服,穿太多反而不利于散熱,對小嬰兒還可能引起“捂熱綜合征”。
“捂熱綜合征"后果很嚴重
姜主任指出,“捂熱綜合征”多發(fā)生在冬春寒冷季節(jié),4個月以內的小嬰兒常見,由于嬰兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,家長害怕小兒受凍給小兒保暖過度而致。一般小兒先出現(xiàn)過高熱,體溫一般在39.5~40℃以上,出現(xiàn)大汗淋漓,衣服和被子濕透,甚至有脫水表現(xiàn):眼窩下陷,囟門凹陷,口唇干燥,皮膚干燥,哭時無淚;很快出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規(guī)則(快慢不一)或呼吸暫時停止,口唇、指甲青紫,精神極差,哭聲低弱,反應遲鈍,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭。
在冬季提醒每一位孩子的家長,對小嬰兒切不要包裹得太緊太厚,保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高,而且既使搶救存活,后遺癥也很容易發(fā)生。
如何預防“捂熱綜合征”
姜主任表示,“捂熱綜合征”一般是護理不當人為造成的。小寶寶還沒有語言表達能力,因此,病初表達的方式,就是煩躁不安、吵鬧或拒奶,以后出現(xiàn)缺氧脫水等重癥。所以在看護中要注意觀察孩子的精神狀況和反應狀況,保持房間的空氣流通及溫度和濕度。避免發(fā)生“捂熱綜合征”。
1 穿衣有度
中醫(yī)認為:“若要小兒安,須帶三分饑與寒”。判斷寶寶穿得多少是否恰當,可經(jīng)常摸摸他的手腳和頸脖,只要不冰涼就說明他們的身體是暖和的,穿衣還算合適。
姜主任表示,孩子穿多少衣服合適,由個人體質及生活習慣所決定。建議氣候轉冷時,不要給孩子穿得過多,尤其是新生兒,最好給其穿棉布的、輕薄柔軟的、相對比較寬松的衣物,切勿穿十分緊小的衣服。
2 謹慎看管
近年來,由于被子蓋太厚而將孩子捂悶致死的案例屢見不鮮,姜主任提醒廣大家長尤其是年輕的家長,在育兒的過程中,一定要重視孩子睡眠過程中的安全問題。嬰幼兒由于上肢力量不夠,無法自行掀開被子,一旦被子或衣服蓋住鼻子和嘴巴,導致嬰兒缺氧出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭等癥狀,甚至窒息。建議不要給孩子蓋很厚重的被子,盡量選擇柔軟的、輕薄的被子。
而睡眠中窒息是新生兒意外傷害中發(fā)生率相對較高的一項。有些家長在孩子熟睡后便自行離開做其他事情,殊不知,嬰幼兒的手會亂動,如果碰巧抓住被子往頭上拉,若沒人在孩子身旁看管,很容易出事。
3 正確處理發(fā)熱
姜主任提醒,捂熱引起的發(fā)熱,若發(fā)現(xiàn)及時,應去除捂熱的原因,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,多飲水,降溫退熱,最好采用物理降溫法,如用冰寶貼、溫水擦浴等,不要用峻猛發(fā)汗藥,以免出汗過多加重虛脫。病情嚴重盡快把孩子送到醫(yī)院救治。
此外,冬季孩子感冒發(fā)熱也較多,遇發(fā)熱情況,家長須密切觀察孩子的精神狀況,體溫的高低不代表病情的輕重,一旦孩子發(fā)熱,精神萎軟或極度煩躁,加之手足不溫,必須去醫(yī)院就診,同時3歲以下孩子發(fā)熱中也不能捂得太過,要防“高熱驚厥”。
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