秋季是肛腸病容易發(fā)生的季節(jié)。由于秋季空氣干燥,不少人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、大便干結(jié)等秋燥癥狀,而經(jīng)常便秘是導(dǎo)致痔瘡發(fā)生和加重的主要原因。對(duì)于痔瘡,很多人都懶得理會(huì),一拖再拖。中山大學(xué)附屬胃腸肛門醫(yī)院副院長任東林教授指出,痔占肛門直腸疾病總數(shù)約87%。痔瘡患者出現(xiàn)疼痛、出血、脫肛等癥狀,應(yīng)及早到肛腸??漆t(yī)院或正規(guī)醫(yī)院的肛腸??凭驮\。同時(shí),大便帶血者還要注意,不要統(tǒng)統(tǒng)以為是痔瘡問題,還須提防其他原因,如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等。
中醫(yī)關(guān)于痔的分類,明代《外科啟玄》分為24痔,計(jì)有臟癰痔、鎖肛痔、蓮花痔、內(nèi)外痔、楊梅痔、核桃痔、石榴痔、雞心痔等。從這些病名可以看出,痔的分法主要是憑借作者的經(jīng)驗(yàn),比較直觀,多數(shù)是按形態(tài)分。痔的發(fā)病率很高,達(dá)60%以上,所以有“十人九痔”之說。
痔瘡的發(fā)病原因主要是臟腑本虛,《丹溪心法》指出:“痔者皆因臟腑本虛,以致氣血下墜,結(jié)聚肛門,宿滯不散,而沖突為痔?!边^食肥膩、辛辣、饑飽失常、飲酒過量也是主要原因。久瀉久痢,久坐久站,負(fù)重遠(yuǎn)行,便秘,婦女行經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳,慢性疾患,房事過度,情志郁結(jié),思慮太過,氣血下墜,濕熱風(fēng)燥之邪流注、沖突而為痔。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痔的形成主要有以下因素:進(jìn)化因素,四肢爬行動(dòng)物無痔疾,其原因可能是四肢動(dòng)物軀體前俯,肛門直腸相對(duì)位置較高,有利于直腸血液回流。而人類的直立使肛門位置相對(duì)較低,不利于直腸血液回流,郁積于靜脈,則促成痔的形成。遺傳、腹壓增高、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚病、肛門膿腫均能損傷直腸黏膜及黏膜下肌層,使血管等組織脆化充血擴(kuò)張。
內(nèi)痔早期,最主要也是惟一的癥狀就是無痛性便血。特點(diǎn)是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展,排便時(shí)會(huì)有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當(dāng)內(nèi)痔脫出沒有及時(shí)還納時(shí),會(huì)出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何癥狀,偶有肛門墜脹不適,但當(dāng)出現(xiàn)血栓、水腫時(shí)則會(huì)疼痛?;旌现虅t具備內(nèi)痔、外痔的共同特點(diǎn)。此外,肛門異物感、污染內(nèi)褲、局部瘙癢也是比較常見的癥狀。
中醫(yī)治療:血熱腸燥型,口渴喜飲,唇燥咽干,大便秘結(jié),小便短赤,便血較多,滴下或噴射而出,色鮮紅,或挾瘀塊,肛門訃紅灼熱腫痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。屬大腸實(shí)熱,治宜清熱潤燥,熱清則血止,燥潤則便通,可稍加止血、祛風(fēng)之品。方用槐花散或涼血地黃湯加減,處方:槐花20克、地榆20克、黃連12克、訶子肉15克、木香12克、烏梅15克、黃柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。
如證見肛門墜脹難受,痔出難收,便血色淡質(zhì)稀,面色少華者,治宜補(bǔ)氣升陷,以補(bǔ)中益氣湯加減。也可用苦參湯外洗,或使用玉紅膏、黃連膏外用,都有一定的療效。
注意飲食、少吃辛辣火鍋
入秋后,火鍋店又開始熱鬧起來。任教授提醒,有便秘或痔瘡“前科”者,切勿貪圖火鍋的麻辣刺激,因?yàn)榻?jīng)常吃辛辣刺激的食物會(huì)引起內(nèi)臟及肛周血管擴(kuò)張,引發(fā)痔瘡等肛腸疾病,另外,吃完火鍋后若腸胃不適,不斷拉肚子,也會(huì)造成肛門負(fù)擔(dān)增加,誘發(fā)痔瘡。任東林教授提醒,火鍋不宜常吃,吃火鍋時(shí)最好飲用一些清熱涼茶等。
不少人秋季會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)現(xiàn)象,可通過飲食進(jìn)行調(diào)理,多喝開水、淡茶,多吃蘿卜、梨、百合、銀耳等食品,給機(jī)體補(bǔ)充足夠的水分。還要適當(dāng)增加粗糧、豆類和蔬果等含維生素和纖維素較多的食品,增加腸蠕動(dòng),防止便秘。有便秘者宜多吃具有清熱涼血、潤腸通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、奇異果、酸奶等。
久坐的辦公族易得痔瘡
任教授指出,痔瘡患者以久坐、久站者居多,如辦公室文員、會(huì)計(jì)、電腦操作員、編輯、司機(jī)、教師等。久坐不動(dòng)的辦公一族,由于長時(shí)間保持坐姿,導(dǎo)致腹部血流速度減慢,血液循環(huán)受阻,直腸部位的靜脈叢易發(fā)生擴(kuò)張,血液瘀積,形成痔瘡。尤其是長時(shí)間坐在松軟的沙發(fā)和座椅上,血液循環(huán)更易受阻,從而誘發(fā)或加重痔瘡病情。因此,建議辦公一族選擇硬一些的座椅,工作較長時(shí)間時(shí)應(yīng)起身適當(dāng)活動(dòng)10分鐘左右,增加運(yùn)動(dòng)是預(yù)防痔瘡發(fā)生的最好方法。
除了久坐、久站者外,以下幾類人也容易得痔瘡———
1、妊娠婦女,由于受胎兒的壓迫會(huì)使直腸肛門血液回流出現(xiàn)障礙;
2、生活起居沒有規(guī)律者,如經(jīng)常暴飲暴食,喜歡吃辛辣刺激的食物,酗酒;
3、沒有良好排便習(xí)慣者,比如喜歡在上廁所時(shí)看書看報(bào)。如廁閱讀的習(xí)慣勢(shì)必延長排便時(shí)間,容易造成肛門充血和腹壓增加,影響肛門直腸靜脈回流,從而引起痔瘡發(fā)作。
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