摘要:腎小管性酸中毒的診斷:首先患者是高氯性的代謝性酸中毒,尿的pH值偏堿,就要考慮存在腎小管性酸中毒,同步完成血液生化檢查和尿液檢查;1、Ⅰ型腎小管性酸中毒,患者是陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,尿液pH值大于6.0,尿的可滴定酸的檢測(cè)或尿銨離子檢測(cè)出現(xiàn)數(shù)值下降;2、Ⅱ型腎小管性酸中毒,患者是陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,尿鉀水平升高,血鉀降低,尿的碳酸氫根排泄率超過15%;3、Ⅲ型腎小管性酸中毒,患者既有遠(yuǎn)端腎小管泌氫功能的障礙,又有近端腎小管重吸收碳酸氫根障礙的情況;4、Ⅳ型腎小管性酸中毒,患者有腎小管性酸中毒表現(xiàn)之外,還合并有高鉀血癥,心電圖顯示高鉀血癥的波形。