糖尿病足的發(fā)生與糖尿病的兩大慢性并發(fā)癥——血管病變和神經(jīng)病變密切相關(guān)。在臨床上，糖尿病病人的下肢動脈容易發(fā)生血管病變，微血管和微循環(huán)也有不同程度的障礙，下肢供血逐漸減少；而糖尿病性神經(jīng)病變則會導(dǎo)致肢體末梢的保護(hù)性感覺減弱或喪失，肢體極易受到損傷。肢體受損后不易修復(fù)，感染難以控制，治療稍有不慎，就有可能導(dǎo)致截肢的悲劇。

一般來說，目前國外國內(nèi)對糖尿病的分級是相通的，零級是沒有破潰的足叫高危足，沒有傷口，也是糖尿病足。從一級開始一直到五級為止，從皮膚一直到骨髓、骨質(zhì)為止，都是由淺入深的過程。

同時還要根據(jù)感染的部位，感染的面積大小，以及整體情況來綜合考慮這個腳到底能不能治，是不是需要截肢。因?yàn)樘悄虿〔∪艘坏┏霈F(xiàn)足部的破潰，情況就復(fù)雜了，有一句不見得特別合適的話，患者的全身整個好的地方不太多了，眼底、心腦血管、腎臟、胃腸系統(tǒng)等等都有很多問題，所以糖尿病足的破潰，實(shí)際上是全身病變的局部表現(xiàn)。這樣的病人往往有心衰、腎功能不好，眼底的出血，一系列的其他表現(xiàn)。所以每年在糖尿病足的治療過程中，都會有幾例病人，腳還沒有治好之前，因?yàn)樾呐K的問題出現(xiàn)意外了。

這種慢性并發(fā)癥，一般認(rèn)為病變很難變回以前的正常狀態(tài)下。醫(yī)生所能做的工作，就是讓病人盡可能的在并發(fā)癥的情況下原地踏步，糖尿病足治療也是這樣，由于神經(jīng)病變、血管病變?yōu)榛A(chǔ)造成的組織感染損傷，我們要改善它的血管神經(jīng)功能，控制感染，促進(jìn)傷口愈合，但是嚴(yán)格來說并不是那么容易治好的。