外界的聲音通過(guò)兩條途徑傳向人的內(nèi)耳。一條是通過(guò)外耳道、鼓膜、聽(tīng)骨鏈、前庭窗的空氣傳導(dǎo)途徑,一條是顱骨的移動(dòng)和壓縮式移動(dòng)直接波動(dòng)外淋巴的骨傳導(dǎo)途徑。當(dāng)聲音傳入內(nèi)耳后,耳蝸基底膜上的毛細(xì)胞發(fā)生剪切運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生動(dòng)作電位,電訊號(hào)隨神經(jīng)傳入大腦從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。如果在上述途徑中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了病變,都會(huì)使聽(tīng)力受到影響。
常常導(dǎo)致聽(tīng)力下降的因素有:
傳音性耳聾:是指由于聲音的傳音變壓裝置發(fā)生了障礙,影響聲波傳導(dǎo)所致的聽(tīng)力下降。
⑴耵聹栓塞:耵聹阻塞了外耳道,妨礙聲音的傳導(dǎo),引起聽(tīng)力下降。
⑵鼓膜穿孔:鼓膜發(fā)生穿孔以后使聲波傳入外耳道深部后發(fā)生能量泄漏,從而導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
⑶鼓膜內(nèi)陷:多是咽鼓管功能異常的結(jié)果。鼓膜內(nèi)陷使鼓膜的張力增高,與聲波的共振頻率發(fā)生改變,影響了聲音的傳導(dǎo)。
⑷分泌性中耳炎:是中耳腔一種非化膿性炎癥疾病,由于鼓室內(nèi)有積液,影響聲音傳導(dǎo),使聽(tīng)力下降。這好比一只內(nèi)腔注滿了水的鼓一樣,敲出來(lái)的聲音郁悶不響。
⑸化膿性中耳炎:不論是急性和慢性化膿性中耳炎都可影響到聽(tīng)力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
⑹聽(tīng)骨鏈中斷:中耳外傷震蕩造成關(guān)節(jié)脫位或中耳炎腐蝕了聽(tīng)骨鏈以及中耳炎后鼓室聽(tīng)骨鏈粘連固定,造成聲音放大效應(yīng)降低,影響聽(tīng)力。
⑺鼓室硬化癥:可由各種炎癥性疾病造成鼓室腔內(nèi)結(jié)構(gòu)鈣質(zhì)沉積,功能受限,從而影響聲音傳導(dǎo)。
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