摘要:痛風(fēng)的診斷過程如下:一.觀察臨床癥狀,是否是典型表現(xiàn),有沒有紅腫熱痛,二.采集病史,排除繼發(fā)性因素,三.檢測尿酸水平,標(biāo)準(zhǔn)的尿酸水平為7mg/dL,高于標(biāo)準(zhǔn)就是高尿酸血癥,另外還要做排尿檢查,檢查是否有排泄障礙,三.影像學(xué)檢查,通過X線看是否有蟲蝕狀改變,軟組織是否有腫脹,通過B超看急性的炎癥,關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、雙線征,通過雙能CT鑒別關(guān)節(jié)里的尿酸鹽結(jié)晶;此外,痛風(fēng)還需要和以下疾病進(jìn)行鑒別:1.利用X線、CT和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別,2.做關(guān)節(jié)炎的檢查,來區(qū)分和痛風(fēng)有共同的紅腫熱痛癥狀的感染性關(guān)節(jié)炎,3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有感染病史,尿酸水平不高,但還是需要做鑒別,4.和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎做鑒別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要以多關(guān)節(jié)的形式出現(xiàn),而痛風(fēng)是以單關(guān)節(jié)的形式出現(xiàn),另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會呈現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性,做相應(yīng)的檢查就能鑒別出來,5.牛皮癬關(guān)節(jié)炎,它會有一個牛皮癬的病史,還會有多關(guān)節(jié)的疼痛、腰背痛,6.排查繼發(fā)性因素,排除其他疾病引起的痛風(fēng)的癥狀。