語(yǔ)音內(nèi)容
"總得原則，大于6歲的兒童，與成人哮喘治療原則和方案基本上相同，醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行初始治療。輕度持續(xù)的哮喘選擇第一或者第二級(jí)的治療；中度持續(xù)選用第三級(jí)的治療；重度持續(xù)哮喘選用第四和第五級(jí)。哮喘最常用的一個(gè)藥物是吸入激素，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，不同的級(jí)別使用的吸入激素的用量有所不同，有時(shí)還需聯(lián)合長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑。對(duì)大多數(shù)患兒，推薦使用低劑量的吸入激素作為初始控制治療；如果沒(méi)辦法控制，建議優(yōu)先增加吸入激素的劑量。擔(dān)心吸入激素的副作用者建議選用白三烯受體拮抗劑，最常用的是孟魯司特。小于6歲的兒童哮喘有相當(dāng)比例的兒童會(huì)自然緩解，要特別注意及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，每年至少進(jìn)行兩次評(píng)估，來(lái)決定是否需要繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)3到6個(gè)月的控制治療后病情穩(wěn)定，可考慮停藥觀察，但要注意停藥以后的管理和隨訪，有復(fù)發(fā)可能需要再一次進(jìn)行治療；無(wú)復(fù)發(fā)，只是偶爾出現(xiàn)癥狀，可繼續(xù)停藥觀察。另外，兒童哮喘還可以嘗試使用變應(yīng)原特異性免疫治療，可以改善哮喘的癥狀，而且降低吸入激素的使用量，但療程較長(zhǎng)，一般為3到5年。"
