胃癌的發(fā)病特點(diǎn)就是在胃癌早期的時(shí)候癥狀并不明顯同時(shí)胃癌患者也不會(huì)出現(xiàn)一些其他的不良反應(yīng)，這就導(dǎo)致了胃癌錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，很多的胃癌患者當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候一般都是處于胃癌的中晚期了，這也是導(dǎo)致胃癌死亡率居高不下的原因。那么胃癌早期怎么發(fā)現(xiàn)呢？下面讓我們了解一下。
自然人群的普查有資料表明，間隔期為1.5－2年的大規(guī)模篩查有助于檢測(cè)早期胃癌。如日本醫(yī)學(xué)界采用放射影像學(xué)的氣鋇雙對(duì)比方法進(jìn)行普查，然后對(duì)可疑病例進(jìn)行胃鏡精檢，結(jié)果胃癌早期手術(shù)率達(dá)到50％以上，5年存活率達(dá)90％以上。我國目前主要在胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行選擇性局部普查，如年齡大于35歲，有食用高鹽、霉變食物等不良的飲食習(xí)慣，有腫瘤家族史等，然后綜合分析篩選出高危個(gè)體，再行內(nèi)鏡及x線攝片檢查。綜合我國各地普查結(jié)果，普查中胃癌檢出率約0.037－0.6％，在檢出的胃癌中，早期胃癌占15－25％，大大提高了無癥狀患者胃癌的發(fā)現(xiàn)率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，無癥狀胃癌患者中半數(shù)左右手術(shù)病理證實(shí)為早期胃癌，絕大部分無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而有癥狀胃癌中有57％已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以對(duì)自然人群的普查是一項(xiàng)艱巨而又重要的工作。
門診篩選凡有相關(guān)癥狀前來就診者，即進(jìn)入篩選，這是胃癌早期診斷的重要環(huán)節(jié)。早期胃癌表現(xiàn)有上腹部隱痛、腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀。這些癥狀均不為早期胃癌所特有，故易被當(dāng)作一般胃病而被忽視，這也是患者就診過晚的原因之一。所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)在40歲以上的男性（嗜煙酒者應(yīng)放寬到35歲）稍有上腹部不適，應(yīng)予篩查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。此外消化不良癥狀明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)臨床治療癥狀改善不明顯者，應(yīng)考慮有胃癌的可能性。對(duì)于有慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃及良性胃潰瘍等疾病者，更應(yīng)警惕其演變?yōu)槲赴Ｎ覈T診篩選早期胃癌檢出率0.27％，低于日本（0.88％）而介于西歐（0.37％）和美國（0.1％）之間?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法。如上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院門診胃鏡檢查26634例，檢出胃癌951例，占胃鏡檢查術(shù)的3.57％，其中早期胃癌72例，占全部胃癌的7.6％。由于患者的傳統(tǒng)習(xí)慣以及部分醫(yī)院胃鏡檢查適應(yīng)證偏嚴(yán)，致使早期胃癌的檢出率難以提高。
高危人群隨訪胃癌高危人群包括癌前狀態(tài)和癌前病變者。前者指一些發(fā)生胃癌危險(xiǎn)性明顯增高的疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、巨大胃黏膜皺襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群隨訪法對(duì)胃癌及早期胃癌檢出率高于普查法和門診篩選法?，F(xiàn)在認(rèn)為胃癌的自然病程是一個(gè)較緩慢的過程，從早期階段發(fā)展到進(jìn)展期約需要3～4年時(shí)間，因此對(duì)高危人群每6-12個(gè)月隨訪復(fù)查胃鏡較為合適。幽門螺桿菌感染與胃癌有關(guān)的觀點(diǎn)已經(jīng)被廣泛接受。已證明幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是無感染者的3-6倍。還不清楚治療幽門螺桿菌感染是否可以預(yù)防胃癌，但有胃部惡性疾病家族史者的幽門螺桿菌感染者且有臨床癥狀者應(yīng)列為胃癌高危人群，開展隨訪研究，必要時(shí)可進(jìn)行干預(yù)性治療。
胃癌早期怎么發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過上述內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)胃癌早期如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療的相關(guān)內(nèi)容有所了解，希望對(duì)胃癌的治療爭(zhēng)取時(shí)間。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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